salt:hasText
| - Nežádoucí účinky cytarabinu jsou závislé na dávce. Nejčastěji se vyskytují gastrointestinální a hematologické nežádoucí účinky.
Frekvence nežádoucích účinků je definována následovně:
Velmi časté (>1/10)
časté (>1/100, <1/10)
méně časté (>1/1 000, <1/100)
vzácné (>1/10 000, <1/1 000)
velmi vzácné (<1/10 000) včetně jednotlivých hlášených případů.
V každé skupině výskytu jsou nežádoucí účinky seřazeny v pořadí dle snižující se závažnosti.
Srdeční poruchy
méně časté: perikarditida, bolest na hrudi
velmi vzácné: arytmie, po léčbě cytarabinem byla hlášena kardiomyopatie.
Poruchy krve a lymfatického systému
časté: anemie, megaloblastóza, leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, krvácení.
méně časté: sepse, imunosuprese.
Poruchy nervového systému
Možnost toxických účinků na CNS se zvyšuje, pokud
● je cytarabin podáván intratekálně
● intratekální léčba cytarabinem je kombinována s jinou léčbou toxickou pro CNS, jako je ozařování, léčba vysokými dávkami nebo intratekální podávání methotrexatu,
● cytarabin je podáván intratekálně v krátkých intervalech nebo v dávkách nad 30 mg/m2.
časté:v případě léčby vysokými dávkami toxický účinek na malý mozek a mozek se snížením hladiny vědomí, dysartrie, nystagmus, epileptický záchvat (při intratekálním podání), bolest hlavy, závrať, neuritida.
méně časté: paraplegie v případě intratekálního podání.
velmi vzácné: nekrotická leukoencefalopatie, paraplegie nebo kvadruplegie po intratekálním podání.
Poruchy oka
časté: reverzibilní hemoragická konjunktivitida (fotofobie, palčivá bolest, poruchy vidění, zvýšené slzení), keratitida. K profylaxi hemoragické konjunktivitidy se doporučuje lokální léčba glukokortikoidy.
velmi vzácné: Po intratekálním podání bylo hlášeno oslepnutí.
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
méně časté: pneumonie, dyspnoe, intersticiální pneumonitida, syndrom náhlého respiračního diskomfortu ústícího v edém plic, bolest v krku.
Poruchy gastrointestinálního ústrojí
časté: zánět nebo ulcerace v orální nebo anální oblasti, mukozitida, stomatitida, anorexie, dysfagie, bolest břicha, nauzea, zvracení, průjem.
méně časté: ezofagitida, ezofageální ulcerace, pneumatóza, cystoides intestinalis, nekrotická kolitida, perforace střeva, nauzea, zvracení po intratekálním podání.
Poruchy ledvin a močových cest
méně časté: porucha funkce ledvin, zadržování moči.
Poruchy kůže a podkožní tkáně
časté: reverzibilní nežádoucí účinky na kůži jako je erytém, bullóza, kopřivka, vaskulitida, alopecie.
méně časté: lentigo, celulitida v místě vpichu, kožní ulcerace, svědění, pálivá bolest na dlani a chodidle.
velmi vzácné: neutrofilní ekrinní hidradenitida.
Poruchy pohybového systému a pojivové tkáně
méně časté: myalgie, artralgie.
velmi vzácné: rabdomyolýza.
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
časté: horečka, tromboflebitida v místě vpichu, hyperurikemie.
méně časté: horečka po intratekálním podání.
Poruchy imunitního systému
velmi časté: cytarabinový (Ara-C) syndrom: horečka, myalgie, bolest kostí, občasná bolest na hrudi, exantém, konjunktivitida a nauzea se mohou vyskytnout po 6-12 hodinách po začátku léčby. K profylaxi a léčbě je možné použít kortikosteroidy. Pokud je jejich podání účinné, je možné v léčbě cytarabinem pokračovat. Myelosuprese může být závažná a déletrvající.
méně časté: alergický edém, anafylaxe. Byl hlášen jeden případ anafylaxe, který vyústil v kardiopulmonární zástavu s následnou resuscitací. Tato reakce se vyskytla okamžitě po intravenózním podání cytarabinu.
Poruchy jater a žlučových cest
časté: reverzibilní účinky na játra se zvýšenými hodnotami jaterních enzymů.
méně časté: žloutenka.
(cs)
|