| salt:hasText
| - Dávkování musí být upraveno podle intenzity bolesti a podle individuální citlivosti pacienta. Obecně by k léčbě bolesti měla být vybrána nejnižší možná účinná dávka. Tramadol-hydrochlorid se nemá podávat déle, než je terapeuticky bezpodmínečně nutné.
Pokud je třeba dlouhodobá léčba bolestí, má se v kratších odstupech přezkoušet (případně vložením pauzy), zda a v jaké dávce se má tramadol-hydrochlorid dále podávat.
Dospělí a mladiství od 14 let s tělesnou hmotností nad 50 kg
TRAMABENE 50 tobolky: Při středně těžkých bolestech se podává jako jednotlivá dávka 50 mg (1 tobolka). Pokud nedojde během 30-60 minut k ústupu bolesti, podá se další jednotlivá dávka 50 mg. Další dávky se podávají v intervalech 4-6 hodin až do denní dávky 400 mg (8 tobolek). V případě, že při silných bolestech se očekává potřeba vyšší dávky, podává se jako jednotlivá dávka 100 mg (2 tobolky). Při chronických bolestech bývá postačující dávka 50 mg.
TRAMABENE 100 injekce: Obvyklá jednotlivá dávka je 50-100 mg. Tuto dávku je možné opakovat ve 4-6 hodinovém odstupu až do dávky 400 mg.
K léčení silných bolestí po operacích při analgetických postupech podle potřeby může být zapotřebí v prvních hodinách také vyšší dávkování. Spotřeba za 24 hodin však není obvykle vyšší než při obvyklém podávání. Účinek trvá podle bolesti 4-8 hodin. Obvykle není třeba překračovat denní dávku 400 mg.
Při nádorových bolestech, intraoperativně, nebo při použití tramadolu při silných bolestech po operacích, mohou však být zapotřebí dávky až 600 mg za den, které však lze podávat pouze výjimečně na nezbytně nutnou dobu.
Dávkování u dětí ve věku 1-13 let
Dětem ve věku 1-13 let se podává jako jednotlivá dávka 1-2 mg tramadol-hydrochloridu /kg tělesné hmotnosti ve formě kapek nebo injekcí. Denní dávka je 4-8 mg/kg, rozdělená do 3-4 dílčích dávek.
TRAMABENE kapky
V následující tabulce jsou uvedeny typické příklady pro jednotlivé věkové skupiny (1 kapka obsahuje přibližně 2,5 mg tramadol-hydrochloridu).
Věk Tělesná hmotnost Počet kapek v jednotlivé dávce
1 rok 10 kg 4-8
3 roky 15 kg 6-12
6 let 20 kg 8-16
9 let 30 kg 12-24
12 let 45 kg 18-36
Originální balení se 100 ml roztoku
1 stlačení dávkovací pumpičky odpovídá 5-ti kapkám = 12,5 mg tramadol-hydrochloridu.
Většinou není třeba překročit denní dávku 400 mg. Bolesti vyvolané tumorem, intraoperativní stavy, silné pooperační bolesti (viz nahoře) však mohou vyvolat nutnost podání výrazně vyšší denní dávky.
TRAMABENE 100 injekce
Injekční roztok se ředí vodou na injekci. Následující přehled ukazuje jaké koncentrace se přitom mohou docílit (1 ml neředěného injekčního roztoku obsahuje 50 mg tramadol-hydrochloridu).
Ředění Koncentrace tramadol-hydrochloridu
injekční roztok: voda na injekci mg/ml
1:1 25,0
1:2 16,7
1:3 12,5
1:4 10,0
1:5 8,3
1:6 7,1
1:7 6,3
1:8 5,6
1:9 5,0
Příklad:
Dítěti s hmotností 45 kg se má podat dávka 1,5 mg/kg, tedy 67,5 mg tramadol-hydrochloridu tramadolu. K tomu se hodí zředění 1:2, kdy 4 ml takto naředěného roztoku (koncentrace 16,7 mg/ml) obsahují zhruba 67 mg tramadol-hydrochloridu. Zředí se tedy 2 ml injekčního roztoku 4 ml vody na injekci a aplikují se pak 4 ml tohoto roztoku.
Renální insuficience/dialýza a jaterní poškození
U pacientů s renální a/nebo jaterní insuficiencí je eliminace tramadolu prodloužena. U těchto pacientů je třeba dle jejich potřeb pečlivě zvážit prodloužení intervalu mezi dávkami .
Dávkování u starších pacientů
Úprava dávkování není obvykle nutná u pacientů do 75 let bez klinických projevů renální nebo jaterní insuficience. U pacientů starších 75 let může být eliminace prodloužena. Proto je v nezbytných případech nutné prodloužit dávkovací interval podle potřeby pacienta.
Poznámka
Doporučené dávkování je pouze vodítkem. V zásadě se mají podávat nejnižší analgeticky účinné dávky. Při léčení chronických bolestí se má dát přednost dávkování podle pevného časového plánu.
Způsob podávání
Tobolky se užívají nerozkousané s dostatečným množstvím tekutiny nezávisle na jídle.
Kapky se užívají s trochou tekutiny nebo nakapané na cukru nezávisle na jídle.
Kapky jsou určeny k perorálnímu užívání a nesmějí být podávány parenterálně.
Injekce se aplikují intravenózně, intramuskulárně nebo subkutánně. Intravenózní podání se provádí pomalu rychlostí 1 ml injekčního roztoku (50 mg) za minutu. Je možné též podávání infuzí.
Následující infúzní roztoky mohou být pro ředění použity až v množství 500 ml u dospělých:
5% glukóza, fyziologický roztok, elektrolytové roztoky s kalciem (např. Ringerův roztok), elektrolytové roztoky s fosfáty, infúzní roztoky obsahující dextran a dvoutřetinový elektrolytový roztok.
Po smíchání injekčního roztoku tramadol-hydrochloridu s infúzními roztoky lze tyto směsi použít do 24 hodin při uchovávání za teploty 2-8°C. Mají se však, pokud možno, připravit vždy čerstvé těsně před podáním.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)