| salt:hasText
| - Farmakodynamické interakce
Vzhledem k mechanismu účinku by galantamin neměl být užíván současně s jinými cholinomimetiky (jako je např. ambenonium, donepezil, neostigmin, pyridostigmin, rivastigmin nebo systémově aplikovaný pilokarpin). Galantamin vykazuje potenciál antagonizovat anticholinergní medikaci. Pokud by byla anticholinergní medikace, např. atropinem, náhle ukončena, existuje možné riziko zhoršení účinku galantaminu. Jak lze v případě cholinomimetik předpokládat, může docházet k farmako-dynamickým interakcím s přípravky, které významně snižují srdeční frekvenci jako je např. digoxin, beta-blokátory, některé blokátory kalciového kanálu a amiodaron. Pozornost je nutno věnovat léčivým přípravkům, které mohou způsobovat torsades de pointes . V těchto případech lze zvážit EKG vyšetření.
Galantamin, jako cholinomimetikum, pravděpodobně prohlubuje svalovou relaxaci sukcinylcholinového typu při anestézii, zejména v případě deficience pseudocholinesterázy.
Farmakokinetické interakce
Na eliminaci galantaminu se podílejí četné způsoby metabolizace a renální exkrece. Možnost klinicky relevantních interakcí je nízká. Výskyt významných interakcí však může být klinicky relevantní v jednotlivých případech.
Užívání spolu s jídlem zpomaluje rychlost absorpce, ale neovlivňuje její rozsah. K minimalizaci cholinergních vedlejších účinků se doporučuje užívat přípravek Galsya SR spolu s jídlem.
Přípravky ovlivňující metabolismus galantaminu
Rutinními studiemi interakcí bylo prokázáno zvýšení biologické dostupnosti galantaminu o přibližně 40 % při současné léčbě paroxetinem (silným inhibitorem CYP2D6), o 30 % při současné léčbě ketokonazolem a o 12 % při současné léčbě erythromycinem (inhibitory CYP3A4). Z tohoto důvodu může při zahájení léčby silnými inhibitory CYP2D6 (k nimž patří např. chinidin, paroxetin nebo fluoxetin) nebo CYP3A4 (např. ketokonazol nebo ritonavir) docházet u pacientů ke zvýšené incidenci cholinergních nežádoucích účinků, převážně nevolnosti a zvracení. S ohledem na snášenlivost je za těchto okolností zapotřebí zvážit snížení udržovací dávky galantaminu (viz bod 4.2).
Memantin, antagonista receptoru N-methyl-D-aspartátu (NMDA), v dávce 10 mg jednou denně po 2 dny a dále 10 mg dvakrát denně po 12 dní neměl žádný vliv na farmakokinetiku galantaminu v rovnovážném stavu, podávaným jako tobolky s prodlouženým uvolňováním v dávce 16 mg jednou denně.
Účinek galantaminu na metabolismus jiných přípravků
Terapeutické dávky galantaminu 24 mg/den nevykázaly účinek na kinetiku digoxinu, třebaže mohou nastat farmakodynamické interakce (viz rovněž farmakodynamické interakce).
Terapeutické dávky galantaminu 24 mg/den nevykázaly účinek na kinetiku a protrombinový čas warfarinu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)