| salt:hasText
| - Bisoprolol
Bisoprolol se musí používat s opatrností v případě následujících onemocnění:
diabetes mellitus s velkými výkyvy hodnot glukózy v krvi; může totiž docházet k maskování symptomů hypoglykémie (což jsou například tachykardie, palpitace nebo pocení;
přísné hladovění;
probíhající desenzibilizační terapie. Stejně jako jiné beta-blokátory také bisoprolol může zvyšovat jak citlivost na alergeny, tak závažnost anafylaktických reakcí. Podání epinefrinu pak nemusí vždy vést k očekávanému terapeutickému účinku;
AV blokáda prvního stupně;
Prinzmetalova angína;
okluzní choroba periferních artérií. Zhoršení symptomů se může vyskytovat zvláště při zahájení léčby.
Bisoprolol se musí užívat s opatrností u pacientů s hypertenzí nebo angínou pectoris doprovázenými srdečním selháním.
Pacientům s lupenkou nebo s anamnézou lupenky se beta-blokátory (např. bisoprolol) podávají teprve po pečlivém zvážení přínosů a rizik takového podávání.
Léčba pomocí bisoprololu může maskovat symptomy tyreotoxikózy.
U pacientů s feochromocytomem se bisoprolol smí podávat až po alfa-receptorové blokádě.
U pacientů podrobujících se celkové narkóze snižuje beta-blokáda výskyt arytmií a ischémii srdečního svalu při jejím vyvolání a intubaci i v období po chirurgickém zákroku. Doporučuje se pokračovat v udržování beta-blokády i v peri-operačním období. Anesteziolog si musí být této skutečnosti vědom kvůli možným interakcím s jinými léky, které by mohly vést k brady-arytmiím, oslabení reflexní tachykardie a snížení reflexní schopnosti kompenzovat ztrátu krve. Pokud se považuje za nezbytné léčbu pomocí beta-blokátoru před chirurgickým zákrokem vysadit, mělo by být takové vysazování postupné a mělo by skončit asi 48 hodin před anestézií.
U průduškového astmatu nebo jiného chronického obstrukčního onemocnění plic vyvolávajícího obtíže se doporučuje souběžná bronchodilatační terapie. Občas se může u astmatických pacientů vyskytnout zvýšení rezistence dýchacích cest, a proto bude nutné zvýšit dávku beta2-stimulantů.
Kombinace bisoprololu s kalciovými antagonisty typu verapamilu nebo diltiazemu či s centrálně účinnými antihypertenzivy se obecně nedoporučuje – podrobné informace viz bod 4.5.
Stejně jako jiné beta-blokátory může i bisoprolol zvyšovat jak citlivost vůči alergenům, tak závažnost anafylaktických reakcí. Podání adrenalinu pak nemusí vždy vést k očekávanému terapeutickému účinku.
Kyselina acetylsalicylová
Souběžná léčba antikoagulanty (deriváty kumarinu, heparin) se nedoporučuje a obecně se jí vyhýbáme. Jestliže to však není možné, indikuje se časté monitorování hodnoty INR (Mezinárodního normalizačního poměru) a pacienty je nutné upozornit, aby si hlídali případné příznaky krvácení, zvláště do gastrointestinálního traktu.
Pečlivé sledování zdravotního stavu je též nutné u pacientů s průduškovým astmatem nebo alergickou rýmou (kyselina acetylsalicylová totiž může vyvolat těžkou kopřivku, angioedém či bronchospazmus).
Užívání kyseliny acetylsalicylové se musejí vyhnout pacienti s anamnézou peptické vředové choroby, popřípadě krvácení do zažívacího traktu (kyselina může totiž vyvolat podráždění žaludeční sliznice a krvácení). Jestliže příznaky a známky krvácení kvůli obsahu kyseliny acetylsalicylové přetrvávají, lékař může užívání tohoto přípravku ukončit.
Opatrnost je také nutná u pacientů s jaterní insuficiencí (kyselina acetylsalicylová se totiž metabolizuje hlavně játry, viz bod 5.2) a u pacientů se selháním ledvin.
Souběžné podávání této léčivé látky s urikosurickými látkami jako benzbromaron, probenecid či sulfinpyrazon se nedoporučuje (viz bod 4.5).
Opatrně se musí kyselina acetylsalicylová používat v případech velmi závažného menstruačního krvácení.
Kvůli nebezpečí delší doby krvácení nebo kvůli riziku zesíleného krvácení se raději užívání kyseliny acetylsalicylové před chirurgickým zákrokem (a to včetně extrakce zubu) přeruší. Délka takového přerušení léčby se stanoví případ od případu, obvykle to však bude jeden týden.
Tento léčivý přípravek obsahuje sójový lecitin a je kontraindikován u pacientů s alergií na burské oříšky nebo sóju.
Sportovci: Sportovci musí být upozorněni na skutečnost, že tento přípravek obsahuje léčivou látku, která může vyvolávat pozitivní reakci při dopingových testech.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)