| salt:hasText
| - Léčba hormony štítné žlázy/nahrazení
Dávkování
Uvedené dávkovací schéma je třeba považovat za doporučení. Denní dávka pro každého pacienta má být stanovena individuálně podle výsledků laboratorních diagnostických testů a klinických vyšetření.
U pacientů s ještě zachovanou zbylou funkcí štítné žlázy mohou dostačovat nižší substituční dávky.
U starších pacientů, u pacientů s koronárním srdečním onemocněním a u pacientů se závažnou nebo chronickou hypotyreózou musí být léčba hormony štítné žlázy zahájena s mimořádnou opatrností, tzn. musí být zvolena nízká počáteční dávka, která je poté pomalu a v delších intervalech zvyšována. Současně je třeba často sledovat hladinu hormonů štítné žlázy. Zkušenosti prokázaly, že nižší dávka je rovněž dostatečná u pacientů s nízkou tělesnou hmotností a také u pacientů s velkou strumou. Protože tablety lze dělit na stejné poloviny nebo čtvrtiny, může být použita počáteční dávka 12,5 mikrogramů.
Protože u některých pacientů mohou být zvýšeny hladiny T4 nebo fT4, je pro sledování léčby vhodnější monitorovat sérovou koncentraci TSH.
Pediatrická populace
Udržovací dávka je obvykle 100 až 150 mikrogramů/m2 tělesného povrchu
denně. Pro novorozence a kojence s kongenitální hypotyreózou, kdy je důležité rychlé nahrazení hormonů, je doporučená počáteční dávka 10 až 15 mikrogramů/kg tělesné hmotnosti denně první 3 měsíce. Poté by dávka měla být upravena individuálně podle klinického nálezu a hladiny hormonů štítné žlázy a TSH.
U dětí se získanou hypotyreózou je doporučená počáteční dávka 12,5-50 mikrogramů denně. Dávka má být zvyšována postupně každé 2 až 4 týdny podle klinického nálezu a hladin hormonů štítné žlázy a TSH, dokud není dosažena plně nahrazující dávka.
Kojencům má být celá denní dávka podána nejméně půl hodiny před prvním denním jídlem.
Způsob podání
Celá denní dávka se polyká ráno nalačno, alespoň půl hodiny před snídaní. Tablety se polykají celé, bez kousání, a zapíjí se tekutinou.
Kojencům se podává celá denní dávka nejméně půl hodiny před prvním denním jídlem. Tablety mohou být rozpuštěny ve vodě (10-15 ml) a vzniklá jemná disperze (čerstvě připravená pro každou dávku) se dále zředí tekutinou (5-10 ml).
Indikace
Dávka (mikrogramy natrium-levothyroxinu/den)
Hypotyreóza:
Dospělí
počáteční dávka
následná dávka
(zvyšuje se postupně v intervalu 2 až 4 týdny po 25-50 mikrogramech)
25-50
100-200
Profylaxe recidivy strumy
75-200
Benigní struma při normální funkci štítné žlázy
75-200
Adjuvantní léčba k léčbě hypertyreózy tyreostatiky
50-100
Po tyroidektomii při maligním onemocnění štítné žlázy
150-300
Scintigrafie suprese štítné žlázy
Levothyroxine Teva 100 mikrogramů tablety
200 mikrogramů (2 tablety/den) po dobu 14 dnů, dokud není scintigrafie provedena
Levothyroxine Teva 150 mikrogramů tablety
150 mikrogramů (1 tableta/den) po dobu 14 dnů, dokud není scintigrafie provedena
Délka léčby
Při hypotyreóze a tyroidektomii kvůli malignímu nádoru štítné žlázy je léčba ve většině případů obvykle celoživotní. U eufunkční strumy a profylaxe recidivy strumy léčba trvá několik měsíců nebo let až celoživotně. Při adjuvantní léčbě k léčbě hypertyreózy se délka léčby řídí délkou podávání tyreostatik.
U eufunkční strumy je nutná délka léčby minimálně 6 měsíců až 2 roky. V případě, že během této doby není léčba přípravkem Levothyroxine Teva dostatečně účinná, je nutné zvážit další možné léčebné možnosti.
Supresní test štítné žlázy
Při provedení supresního testu štítné žlázy se podává 150-200 mikrogramů/den po dobu 14 dní.
Starší pacienti
V individuálních případech, např. v přítomnosti srdečních problémů, by u starších pacientů měla být upřednostněna pomalá titrace dávky společně s pravidelným sledováním hladiny TSH.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)