salt:hasText
| - Dávkování
Primární terapie karcinomu ovaria
Doporučená dávka přípravku Brevitax 6 mg / ml je 135 mg/m2 infundovaná po dobu 24 hodin s následným podáním cisplatiny v dávce 75 mg/m2, s třítýdenním odstupem mezi jednotlivými cykly.
Sekundární terapie karcinomu ovaria
Doporučená dávka paklitaxelu je 175 mg/m2 infundovaná i.v. po dobu 3 hodin s třítýdenním odstupem mezi jednotlivými cykly.
Adjuvantní terapie karcinomu prsu
Doporučená dávka paklitaxelu je 175 mg/m2 infundovaná i.v. po dobu 3 hodin ve čtyřech cyklech s třítýdenními odstupy mezi jednotlivými cykly, v návaznosti na standardní kombinovanou terapii.
Sekundární terapie karcinomu prsu po selhání standardní terapie
Doporučená dávka paklitaxelu je 175 mg/m2 infundovaná i.v. po dobu 3 hodin ve čtyřech cyklech s třítýdenními odstupy mezi jednotlivými cykly.
Terapie primárního nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC)
Doporučená dávka paklitaxelu je 175 mg/m2 infundovaná i.v. po dobu 3 hodin s následnou aplikací platinového cytostatika, s třítýdenním odstupem mezi jednotlivými cykly. Další dávky paklitaxelu je třeba upravit podle individuální snášenlivosti pacienta.
Sekundární terapie Kaposhiho sarkomu
Doporučená dávka je 135 mg/m2 paklitaxelu podaného ve 3 hodinové i.v. infúzi v intervalu 3 týdnů nebo 100 mg/m2 paklitaxelu podaného v déletrvající infuzi s 2-týdenním intervalem mezi jednotlivými cykly.
Oba režimy podání jsou srovnatelné z hlediska velikosti dávky, která je v obou případech 45-50
mg/m2/týden.
Způsob podání
Všichni pacienti musí být před podáním paklitaxelu premedikováni kortikosteroidy, H1- a H2 antihistaminiky, aby nedošlo k silným projevům nesnášenlivosti.
Je třeba podat:
- Přibližně 12 hod a pak ještě přibližně 6 hod před podáním přípravku Brevitax 6 mg / ml 20 mg dexamethazonu (nebo ekvivalentní dávku jiného glukokortikoidu) perorálně - u Kaposiho sarkomu 10 mg.
- 30 až 60 minut před podáním přípravku Brevitax 6 mg / ml 50 mg difenhydraminu (nebo ekvivalentní dávku jiného H1 antihistaminika, např. klemastinu) intravenózně a rovněž 30 až 60 minut před podáním přípravku Brevitax 6 mg / ml H2 antihistaminikum, 300 mg cimetidinu nebo 50 mg ranitidinu intravenózně.
Paklitaxel má být podáván intravenózně ve formě infuze, za použití filtru v infúzní soupravě (mikroporézní filtr s póry nejvýše 0,22 μm).
Další dávka paklitaxelu se nesmí podat, dokud je počet neutrofilů nižší než 1,5x109/l = 1500 buněk/ mm3 (≤ 1000/mm3 u pacientů s Kaposhiho sarkomem) a dokud je počet trombocytů nižší než 100x109/l (100 000 trombocytů/ mm3). Pacienti s těžkou neutropenií (počet neutrofilů < 0,5x109/l tj. < 500 neutrofilů/ mm3 nebo s těžkou periferní neuropatií by měli v následujících kúrách dostávat o 20% nižší dávku.
Vliv selhávání jaterních nebo renálních funkcí na farmakokinetiku a tím i na změny dávkování přípravku Brevitax 6 mg / ml není zatím znám.
V průběhu aplikace, zejména v prvních hodinách probíhající infuze, je nutná častá kontrola základních životních funkcí a sledování případných příznaků přecitlivělosti (viz bod 4.4. Přecitlivělost). V průběhu terapie je nutné monitorovat krevní obraz. Při opakovaném podávání je třeba monitorovat EKG.
(cs)
|