salt:hasText
| - V pokusech na zvířatech s přípravkem Normosang byly akutní toxické účinky po podávání vysokých dávek namířeny proti játrům. Celkové dávky desetkrát vyšší než dávky doporučované pro podávání u člověka také snížily krevní tlak laboratorních potkanů. Vysoké dávky mohou způsobit poruchy hemostázy.
Normosang obsahuje 4000 mg/10 ml propylenglykolu (na ampulku). Propylenglykol ve vysokých dávkách může vyvolat nežádoucí účinky na centrální nervový systém, laktátovou acidózu, renální a hepatální toxicitu, zvýšení osmolarity plazmy a hemolytické reakce.
Byly hlášeny případy předávkování přípravkem Normosang. Například jeden pacient zaznamenal slabé zvracení, bolest a citlivost předloktí (na místě infuze) a jeho uzdravování probíhalo bez komplikací. Jiný pacient, kterému bylo podáno 2500 mg přípravku Normosang v jediné infuzi, zaznamenal fulninantní selhání jater, u dalšího pacienta s dřívějšími záznamy chronického selhání jater, kterému bylo podáno 1000 mg přípravku Normosang, se objevilo akutní selhání jater s nutnou transplatnací jater. Jeden pacient dostával 3000 mg přípravku Normosang během dvou dnů, což mělo za následek hyperbilirubinémii, anémii a generalizovanou hemoragickou diatézu. Účinky přetrvávaly několik dnů po podávání, ale pacient se pak zotavil bez následků.
Bylo také hlášeno, že vysoká dávka (1000 mg) hematinu, jiné formy hemu, vyvolala u jednoho pacienta přechodné renální selhání.
Je nutné pečlivě monitorovat parametry krevní koagulace, hepatální, renální a pankreatické funkce až do jejich normalizace.
Je třeba také provádět kardiovaskulární monitorování (možnost arytmií).
Léčebná opatření
Pro vazbu volně cirkulujícího a potenciálně reaktivního heminu se mají podávat infuze albuminu.
Podávání aktivního uhlí umožní přerušit enterohepatální oběh hemu.
Pro eliminaci propylenglykolu je nutná hemodialýza.
(cs)
|