salt:hasText
| - Akutní toxicita
Po velké jednorázové bolusové intravenózní dávce remifentanilu byly pozorovány očekávané příznaky intoxikace μ-opioidů u neventilovaných myší, potkanů a psů. V těchto studiích nejcitlivější druhy, samec potkana, přežil následující podání 5 mg / kg. �Intrakraniální krvácení u psů způsobené hypoxií klesalo v průběhu 14 dnů po zastavení podávání remifentanilu.
Chronická toxicita
Bolusové dávky remifentanilu podávány neventilovaným potkanům a psů měly za následek respirační útlum u všech skupin s různými dávkami a reverzibilní intrakraniální krvácení u psů. Následné vyšetřování ukázala, že mikrohemoragie jsou důsledkem hypoxie a nejsou specifické pro remifentanil. Mozkové mikrohemoragie nebyly pozorována ve studiích po infuzi u neventilovaných potkanů a psů, protože tyto studie byly prováděny dávkámi, které nezpůsobily závažný respirační útlum. Z preklinických studií je vyplývá, že respirační útlum a související následky jsou nejpravděpodobnější příčinou potenciálně závažných nežádoucích účinků u lidí. �Intratekální podávání samotného glycinu (tj. bez remifentanilu) psům vyvolal neklid, bolesti, poruchu a nekoordinovanost zadních končetin. Tyto účinky jsou považovány za sekundární účinky pomocné látky glycinu. Díky nízké koncentraci glycinu ve složení přípravku Remifentanil Hospira, rychlejšímu ředění a lepším puforvacím vlastnostem krve nemají tyto nálezy při intravenózní aplikaci přípravku Remifentanil Hospira žádný klinický význam.
Studie reprodukční toxicity
Studie placentární přestupu u potkanů a králíků ukázaly, že mláďata jsou vystavena remifentanilu a / nebo jeho metabolitům během růstu a vývoje. Remifentanil a látky podobné se přenáší do mléka potkanů při laktaci. ��Bylo prokázáno, že remifentanil snižuje plodnost u samců laboratorních potkanů při denním podávání intravenózní injekce po dobu alespoň 70 dnů v dávce 0,5 mg / kg, nebo po dávkách přibližně 250krát vyšších než jsou maximální doporučené bolusové dávky u lidí tj. bolusová dávka 2 mikrogramy / kg. Plodnost samic potkanů nebyla ovlivněna dávkami až do 1 mg / kg při podávání po dobu alespoň 15 dnů před pářením. Žádné teratogenní účinky u remifentanilu nebyly pozorovány při dávkách až 5 mg / kg u potkanů a 0,8 mg / kg u králíků. Podání remifentanilu potkanům během pozdní březosti a laktace v dávkách až 5 mg / kg intravenózně, neměl signifikantní vliv na přežití, rozvoj nebo reprodukční schopnosti F1 generace.
Genotoxicita �Remifentanil neprokázal pozitivní genotoxicitu v sérii in vitro a in vivo testů, s výjimkou in vitro tk testu myšího lymfomu, který byl pozitivní s metabolickou aktivací. Vzhledem k tomu že výsledky myšího lymfomu nemohly být potvrzeny v dalších in vitro a in vivo testech, není léčba remifentanilem považována za riziko genotoxicity pro pacienty.
Karcinogenita �Dlouhodobé studie karcinogenity nebyly s remifentanilem provedeny.
(cs)
|