salt:hasText
| - Tetracyklin a jiné léky s interakcí s magnéziem: Podání tetracyklinu s chinaprilem snížilo absorpci tetracyklinu přibližně o 28 – 37 %. Snížená absorpce je způsobena přítomností hydrátu zásaditého uhličitanu hořečnatého, což je pomocná látka ve formulaci chinaprilu. K této interakci je nutné přihlížet při preskripci chinaprilu/HCHTZ a tetracyklinu a dalších léků, u kterých existuje interakce s magnesiem.
Lithium: Lithium obecně nemá být podáván s diuretiky. Diuretika snižují renální clearanci lithia a přispívají k vysokému riziku lithiové toxicity U pacientů užívajících současně lithium a inhibitor ACE byly hlášeny případy zvýšené hladiny lithia v séru a projevy lithiové toxicity, které jsou dány ztrátou soli způsobenou těmito léky. Při používání chinaprilu/HCHTZ může být zvýšeno riziko lithiové toxicity. Chinapril/HCHTZ se musí podávat s opatrností a doporučuje se časté monitorování hladin lithia v séru.
Jiné látky: Při používání chinaprilu současně s propranololem, hydrochlorothiazidem, digoxinem nebo cimetidinem se nevyskytly žádné klinicky významné farmakokinetické interakce.
Antikoagulační účinek jednorázové dávky warfarinu (měřen pomocí protrombinového času) nebyl významně změněn při současném podávání s chinaprilem 2x denně.
Při souběžném podávání níže uvedených léků může dojít k jejich interakci s thiazidovými diuretiky:
Alkohol, barbituráty nebo narkotika: Může dojít k potenciaci ortostatické hypotenze.
Antidiabetika (perorální antidiabetika a inzulin): Může být potřebná úprava dávkování antidiabetik.
Jiná antihypertenziva: Aditivní účinek nebo potenciace.
Kortikosteroidy, ACTH: Výraznější deplece elektrolytů, zejména hypokalemie.
Presorické aminy (např. noradrenalin): Možnost snížené odpovědi na presorické aminy, není však natolik silná, aby předem vyloučila jejich použití.
Nedepolarizující myorelaxancia (např. tubokurarin): Možná zvýšená odpověď na myorelaxans.
Nesteroidní antirevmatika: U některých pacientů může podávání nesteroidního antirevmatika snížit diuretické, natriuretické a antihypertenzivní účinky kličkových, kalium šetřících a thiazidových diuretik. Pokud se proto používají současně chinapril/HCHTZ a nesteroidní antirevmatika, pak musí být pacient pečlivě sledován, aby se zjistilo, zda byl dosažen požadovaný účinek chinaprilu/HCHTZ.
Látky zvyšující hladiny kalia v séru: Chinapril je inhibitor angiotensin konvertujícího enzymu, který je schopen snižovat hladiny aldosteronu, což na oplátku může vést k retenci kalia. Proto současná léčba chinaprilem a potravinovými doplňky draslíku nebo kalium šetřícími diuretiky se má používat s opatrností a při patřičném monitorování hladin kalia v séru. (Viz bod 4.4 Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití.) Protože chinapril/HCHTZ obsahuje diuretikum, přidání kalium šetřícího diuretika se nedoporučuje.
Iontoměničové pryskyřice: Absorpce hydrochlorothiazidu je zhoršená při přítomnosti iontoměničových pryskyřic, jako je cholestyramin a kolestipol. Jednorázové dávky pryskyřic váží hydrochlorothiazid až z 85 % a snižují jeho absorpci z gastrointestinálního traktu až o 43 %.
(cs)
|