salt:hasText
| - Doporučená dávka přípravku CeeNU Lomustine pro dospělé i děti je 130 mg/m2 tělesného povrchu, podaná per os vždy jednou za 6 týdnů (viz bod 6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním).
U pacientů s poruchami funkce kostní dřeně se dávka musí snížit na 100mg/m2 jednou za 6 týdnů. Přiměřeně snížit se dávka CeeNU Lomustine musí i tam, kde se lomustin podává spolu s jinými myelosupresivními látkami.
Další dávka CeeNU Lomustine se nesmí podat, dokud se počty krevních elementů v cirkulující krvi nevrátily k přijatelným hodnotám (trombocyty nad 100 000/mm3, leukocyty nad 4 000/mm3). Je třeba opakovat vyšetření krevního obrazu 1x týdně; další dávka lomustinu se nesmí podat dříve, než po 6 týdnech, protože hematotoxické reakce jsou opožděné a kumulativní.
Dávky, které následují po úvodní dávce, se vždy upravují podle pacientovy hematologické reakce na dávku předchozí. Jako vodítko lze použít následující tabulku:
Nejhlubší pokles po předchozí dávce
Doporučená další dávka v % předchozí dávky
Leukocyty / mm3
Trombocyty / mm3
≥ 4 000
≥ 100 000
100%
3 000 – 3 999
75 000 – 99 999
100%
2 000 – 2 999
25 000 – 74 999
70%
< 2 000
< 25 000
50%
Jednotlivá dávka 130 mg/m2 se nepřekračuje.
Vzhledem k závažnosti základního onemocnění je doba léčení, a tím i celková podaná dávka věcí úvahy lékaře-odborníka.
Doporučení k monitorování:
V průběhu terapie CeeNU Lomustine je třeba průběžně kontrolovat tyto funkce:
Krevní obraz je třeba sledovat týdně, a to alespoň po 6 týdnů po každé injekci.
Dechové funkce , základní vyšetření plicních funkcí a častá sledování vitální kapacity nebo difuze CO2, snížení pod 70 % normy svědčí pro zvýšené riziko.
Jaterní funkce se doporučuje sledovat pro možnou hepatotoxicitu látky.
Renální funkce se musí sledovat periodicky.
(cs)
|