salt:hasText
| - Léčba vyžaduje soustavnou kontrolu nemocného. Déletrvající podávání je nutno ukončovat postupným snižováním dávek a případně i převedením na perorální kortikoidy s krátkým, eventuálně středně dlouhým poločasem (hydrocortison, prednison). U těch pak vysazujeme nejprve dávku večerní a nejdéle ponecháváme dávku ranní. Dojde-li v průběhu léčby nebo po jejím vysazení k zátěžovému stavu (trauma, operace, febrilní stav apod.) a nejsme-li si jisti, je-li funkce nadledvinkové kůry dostatečná (na podkladě předchozího laboratorního vyšetření), je zapotřebí nemocnému podat dostatečně vysoké dávky glukokortikoidů. Je vhodné nemocného vybavit písemnou informací o glukokortikoidní léčbě. Katabolické působení kortikoidu lze snížit současným podáváním anabolického steroidu. V případě podezření na TBC proces je nutné zabezpečit tuberkulostatiky (RTG snímek hrudníku před zahájením léčby!), před léčbou a při ní je nutno intenzivně léčit všechny mykózy, v případě přítomného diabetu mellitu je nutno upravit léčbu (podle potřeby převést na inzulín, eventuálně upravit dávky inzulínu). Zejména u starších nemocných je nutné před léčbou provést oční vyšetření. V případě anamnesticky zjištěné vředové choroby gastroduodenální se doporučuje preventivní podávání antacid, případně i dalších antiulcerózních přípravků. Vývoj osteoporózy lze zpomalit zajištěním dostatečné resorpce vápníku, případně léčbou přípravky fluoru. Kortikoidy podporují ztráty draslíku, proto zejména při současném podávání kaliuretických diuretik je třeba zajistit jeho suplementaci. V průběhu léčby sledujeme pravidelně krevní tlak a případnou hypertenzi ovlivňujeme léčbou. Přípravek Fortecortin 4 obsahuje laktosu a sacharosu. Pacienti trpící vzácnými dědičnými problémy intolerance galaktosy, hereditární deficiencí laktázy nebo při malabsorpci glukosy-galaktosy nebo při sacharózo-izomaltázové deficienci by neměli tento přípravek užívat.
(cs)
|