salt:hasText
| - Nefrotoxické látky:
Současné podávání nefrotoxických léčivých přípravků (např. cefalosporinů, aminoglykosidů, amfotericinu B či kontrastních látek) nebo ototoxických léčivých přípravků (např. aminoglykosidů) zesiluje toxický účinek cisplatiny na ledviny. Během léčby cisplatinou nebo po ní je nutná opatrnost při podávání látek, které se vylučují převážně ledvinami, např. cytostatik jako bleomycin a methotrexát, a to z důvodu potenciálního snížení vylučování ledvinami.
Renální toxicita ifosfamidu může být vyšší, když je podáván s cisplatinou nebo u pacientů, kterým byla cisplatina podána dříve.
V několika případech byly po léčbě cisplatinou v kombinaci s bleomycinem a etoposidem zaznamenány snížené hodnoty lithia v krvi. Proto se doporučuje hodnoty lithia sledovat.
Ototoxické látky:
Současné podávání ototoxických léčivých přípravků (např. aminoglykosidů, kličkových diuretik) zesiluje toxický účinek cisplatiny na funkci sluchu. Kromě pacientů, kterým jsou podávány dávky cisplatiny přesahující 60 mg/m2, jejichž sekrece moči je nižší než 1000 ml za 24 hodin, se diuréza zesílená kličkovými diuretiky nesmí používat z důvodu potenciálního poškození ledvin a ototoxicity.
Ifosmamid může zvyšovat riziko ztráty sluchu v důsledku podávání cisplatiny.
Oslabené živé vakcíny:
Vakcína proti žluté zimnici je kvůli riziku fatálního systémového vakcinačního onemocnění striktně kontraindikována (viz bod 4.3). Je-li to možné, doporučuje se kvůli riziku celkového onemocnění použít inaktivní vakcínu.
Perorální antikoagulancia:
V případě současného podávání perorálních antikoagulancií se doporučuje pravidelně sledovat INR.
Antihistaminika, fenothiaziny a jiné:
Současné podávání antihistaminik, buklizinu, cyklizinu, loxapinu, meklozinu, fenothiazinů, thioxantenů nebo trimethobenzamidů může maskovat symptomy ototoxicity (jako jsou závratě a tinnitus).
Antikonvulziva:
V průběhu léčby cisplatinou mohou sérové koncentrace antikonvulziv setrvávat na subterapeutických hladinách.
Kombinace pyroxidin + altretamin:
V průběhu randomizované studie léčby pokročilého karcinomu vaječníků byla odezva na terapii negativně ovlivněna, pokud byl pyridoxin podáván v kombinaci s altretaminem (hexamethylmelaminem) a cisplatinou.
Paklitaxel:
Léčba cisplatinou před infuzí paklitaxelu může snižovat clearence paklitaxelu o 33 %, a tím může být zesílena neurotoxicita.
(cs)
|