salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: vazodilatans
ATC kód: C01DA02
Chemické a fyzikální vlastnosti:
Nitroglycerin je za normální teploty nažloutlá nebo žlutá kapalina (bod tání 13 °C) s bodem varu 260 °C (za exploze). Za normální teploty má hustotu 1,5931 g/ml. Nitroglycerin je dobře rozpustný v minerálních olejích a v glycerolu, relativně dobře rozpustný v ethylalkoholu (4 g ve 100 ml) nebo methylalkoholu (18 g ve 100 ml) a málo rozpustný ve vodě (1 g v 800 ml). Je neomezeně mísitelný s dimethylsufoxidem, ledovou kyselinou octovou, ethylacetátem, pyridinem a aromatickými uhlovodíky.
Chemický vzorec:
Mechanismus účinku:
Nitroglycerin je v buňkách hladkého svalstva denitrován za vzniku oxidu dusnatého, který pravděpodobně reaguje s receptorem obsahujícím sulfhydrylovou skupinu na molekule enzymu guanylcyklázy s jeho následnou aktivací. Výsledným efektem je vzestup cGMP s následnou relaxací hladkého svalstva cévní stěny na všech úrovních krevního řečiště. Primárním následkem je dilatace venózního řečiště s následným zvýšením žilní kapacity, snížením venózního návratu (preload), plnicího tlaku levé komory i plicního objemu.
Snižuje se práce levé komory a spotřeba kyslíku myokardem, poklesem napětí stěny srdeční se zlepšuje i perfuze subendokardiálních vrstev myokardu, dochází k relaxaci hladkého svalstva v oblasti stenóz.
Nepřímým účinkem nitrátů je aktivace baroreceptorových reflexů jako odpověď na pokles krevního tlaku.
Experimentálně byla prokázána i relaxace hladkého svalstva bronchů, gastrointestinálního a urogenitálního systému, která je vzhledem ke krátkodobému trvání klinicky bezvýznamná.
(cs)
|