| salt:hasText
| - Ukončení léčby
Při náhlém vysazení se může objevit tzv. rebound fenomén, který se projeví tachykardií, prohloubením ischemie myokardu, infarktem myokardu nebo náhlou smrtí.
Proto by léčba neměla být zastavena nebo přerušena náhle, zvláště u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, ale spíše by měla být snižována postupně po dobu přibližně jednoho až dvou týdnů a, pokud je to nutné, měl by být zároveň podáván náhradní přípravek pro zabránění exacerbace příznaků ischemie.
Astma a chronická obstrukční plicní nemoc
Beta-blokátory mohou být používány pouze u mírných forem astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci při použití SYMBOL 98 \f "Symbol"1-selektivního blokátoru a nízké úvodní dávky. Před zahájením léčby je doporučeno provést vyšetření plicních funkcí.
V průběhu léčby se může vyskytnout astmatický záchvat/bronchospasmus, při kterém se mohou podávat
SYMBOL 98 \f "Symbol"2-mimetika.
Bradykardie
Jestliže srdeční frekvence v klidu poklesne pod 50-55/minutu a pacient má příznaky bradykardie, je nutné snížit dávku.
AV blok I. stupně
Jelikož mají beta-blokátory negativně dromotropní účinky, měly by být používány s opatrností u pacientů s prvním stupněm AV bloku.
Prinzmetalova angina
Beta-blokátory mohou zvyšovat frekvenci a délku vazospastických epizod u pacientů s Prinzmetalovou anginou pectoris. Kardioselektivní beta-blokátor může být používán u mírnějších nebo smíšených klinických forem Prinzmetalovy anginy, pokud je souběžně používána vazodilatační farmakologická léčba.
Onemocnění periferních arterií
Beta-blokátory mohou zhoršovat příznaky onemocnění periferních arterií (Raynaudův syndrom, chronická obliterativní arteriitida nebo arteriopatie dolních končetin). Těmto pacientům by měly být přednostně předepisovaný kardioselektivní beta-blokátory s parciální agonistickou aktivitou a měly by být podávány s opatrností.
Feochromocytom
Rivocor nesmí být podáván pacientům s feochromocytomem bez předchozího podání alfa-blokátorů.
Při léčbě přípravkem Rivocor by mělo být prováděno monitorování krevního tlaku.
Diabetici
Pacienti s diabetem by měli být informováni o možném riziku vzniku hypoglykemie a zvýšené potřebě pečlivého monitorování glykemie v úvodní fázi léčby. Při léčbě přípravkem Rivocor mohou být maskovány varovné příznaky hypoglykemie jako jsou tachykardie, palpitace a pocení.
Lupénka
Byly zaznamenány případy souvislosti užívání beta-blokátorů a zhoršení lupénky. Pacienti s lupénkou by tedy měli užívat bisoprolol pouze v nutných případech.
Probíhající desenzibilizační léčba
Podobně jako jiné beta-blokátory může bisoprolol zvyšovat citlivost k alergenům a závažnost anafylaktických reakcí. Podání epinefrinu nemusí mít vždy očekávaný terapeutický účinek.
Celková anestezie
U pacientů podstupujících výkon v celkové anestezii musí být anesteziolog informován o beta-blokádě. Pokud je vysazení beta-blokátoru před chirurgickým zákrokem považováno za nutné, mělo by být provedeno postupně a mělo by být dokončeno 48 hodin před anestezií.
Thyreotoxikóza
Beta-blokátory mohou maskovat kardiovaskulární příznaky hypertyreózy.
Sportovci
Sportovce je třeba upozornit, že tento léčivý přípravek obsahuje účinnou látku, která může vykazovat pozitivní reakci v dopingových testech.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)