salt:hasText
| - Digoxin: Byly hlášeny případy sníženého účinku digoxinu jako důsledek snížené perorální biologické dostupnosti při současném podání s bleomycinem.
Fenytoin a fosfofenytoin: Byly hlášeny případy snížených hladin fenytoinu při současném podání s bleomycinem. Existuje riziko exacerbace křečí vyplývající ze sníženého vstřebávání fenytoinu z zažívacího traktu vlivem cytotoxického léku nebo riziko zvýšené toxicity nebo ztráty účinnosti cytotoxického léku v důsledku zvýšeného jaterního metabolizmu vyvolaného fenytoinem.
Současné podávání se nedoporučuje.
Vinca alkaloidy: U pacientů s karcinomem varlat léčených kombinací bleomycinu a vinca alkaloidů byl popsán syndrom připomínající Raynaudův fenomén: ischemie periferních částí těla, která může vést k nekróze (prstů rukou, prstů nohou, nosu).
Živé vakcíny: Očkování živými vakcínami, jako je např. vakcína proti žluté zimnici, způsobilo závažné a fatální infekce, pokud byla vakcína podána současně s imunosupresivními chemoterapeutiky. Toto riziko je zvýšené u pacientů již imunosuprimovaných v důsledku jejich základního onemocnění. Použijte inaktivované vakcíny, pokud existují (poliomyelitida).
Tato kombinace nesmí být podávána.
Nefrotoxické látky, jako například cisplatina: Poškození ledvin vyvolané cisplatinou může vést ke snížené clearance bleomycinu. U pacientů, kteří dostávali bleomycin a cisplatinu, byla hlášena zvýšená plicní toxicita, v některých případech fatální.
Kyslík: Podávání kyslíku během anestezie může způsobit plicní fibrózu.
Pacienti, kteří byli léčeni bleomycinem, mají vyšší riziko plicní toxicity, pokud je během operace podáván čistý kyslík. Doporučuje se snížení koncentrace kyslíku během operace i po ní (viz body 4.4 a 4.8).
Radiační terapie: Souběžná radioterapie může zvyšovat riziko výskytu plicní a dermatologické toxicity.
Předchozí nebo stávající radioterapie v oblasti hrudníku je důležitým faktorem, který může zvýšit četnost výskytu a závažnost plicní toxicity.
Zvýšené riziko plicní toxicity bylo popsáno při souběžném podání s jinými látkami s plicní toxicitou, např. karmustinem, mitomycinem C, cyklofosfamidem a methotrexátem.
Cyklosporin, takrolimus: Existuje riziko nadměrné imunosuprese s rizikem lymfoproliferace.
(cs)
|