| salt:hasText
| - Způsob podání: perorální
Chronické srdeční selhání
Standardní léčbou chronického srdečního selhání je podávání inhibitoru ACE (anebo blokátoru angiotensinového receptoru v případě nesnášenlivosti inhibitorů ACE), beta-sympatolytik, diuretik a v případě potřeby srdečních glykosidů. Je třeba aby při zahájení terapie bisoprololem byl pacient stabilizován (nikoli s akutním selháním).
Doporučuje se, aby ošetřující lékař měl zkušenosti s terapií chronického srdečního selhání.
V průběhu období titrace i po něm se může objevit přechodné zhoršení srdečního selhání, hypotenze nebo bradykardie.
Titrační fáze
Léčba stabilního chronického srdečního selhání bisoprololem vyžaduje titrační fázi.
Léčbu bisoprololem je třeba zahájit postupným titračním zvyšováním dávek v těchto krocích:
- 1,25 mg jednou denně po dobu jednoho týdne, a pokud se dávka dobře snáší, zvýšit ji na
- 2,5 mg jednou denně po další týden, a pokud se dobře snáší zvýšit na
- 3,75 mg jednou denně po další týden, a pokud se dobře snáší zvýšit na
- 5 mg jednou denně po následující 4 týdny, a pokud se dobře snáší zvýšit na
- 7,5 jednou denně po následující 4 týdny, a pokud se dobře snáší zvýšit na
- 10 mg jednou denně k udržovací léčbě.
Maximální doporučená dávka je 10 mg jednou denně.
Doporučuje se časté monitorování základních životních funkcí (tepová frekvence, krevní tlak) a příznaků zhoršení srdečního selhání v průběhu titrační fáze. Příznaky se mohou objevit již v průběhu prvního dne po zahájení léčby.
Modifikace léčebného postupu
Jestliže se maximální doporučovaná dávka dobře nesnáší, je možné zvážit postupné snižování dávky.
Při přechodném zhoršení srdečního selhání, hypotenzi nebo bradykardii se doporučuje znova rozvážit dávkování průvodní medikace. Také může být nutné dočasně snížit dávku bisoprololu anebo uvážit přerušení aplikace.
Když se pacient znova stabilizuje, je vždycky třeba zvážit opětné zahájení a/nebo opětné titrační zvyšování terapie bisoprololem.
Při úvahách o přerušení léčby se doporučuje pozvolné snižování dávky, protože náhlé vysazení může vyvolat akutní zhoršení pacientova stavu.
Všeobecně je léčba stabilizovaného chronického srdečního selhání bisoprololem dlouhodobá.
Způsob užívání
Tablety bisoprololu se mají užívat ráno, a mohou se užívat při jídle. Mají se zapít tekutinou a nesmějí se žvýkat.
Insuficience ledvin nebo jater
Nejsou k dispozici informace ohledně farmakokinetiky bisoprololu u pacientů s chronickým srdečním selháním a s poruchou jaterních nebo renálních funkcí. Pozvolné zvyšování dávky u těchto pacientů se proto musí dít se zvláštní opatrností.
Starší pacienti
Úprava dávkování není nutná. Je doporučeno zahájit léčbu co nejnižší možnou dávkou.
Děti a dospívající
Bisoprolol se nedoporučuje pro použití u dětí a dospívajících, protože u nich nejsou zkušenosti s léčbou.
Hypertenze/angina pectoris
Obvyklá dávka je 10 mg jednou denně s maximální doporučovanou dávkou 20 mg denně. U pacientů s ischemickou srdeční chorobou je doporučeno postupné ukončování léčby v průběhu 1 až 2 týdnů. U některých pacientů je dostatečná dávka 5 mg denně.
Insuficience ledvin nebo jater
U pacientů s těžkou poruchou ledvin (kreatininová clearance < 20 ml/min) nebo jater dávka nemá překročit 10 mg jednou denně.
Starší pacienti
Za normálních okolností není nutná úprava dávkování. U některých pacientů je ale dostatečná dávka 5 mg denně. Tak jako u všech dospělých pacientů je třeba dávku snížit při závažném poškození ledvinné nebo jaterní funkce.
Děti a dospívající
Bisoprolol se nedoporučuje pro použití u dětí a dospívajících, protože u nich nejsou zkušenosti s léčbou.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)