salt:hasText
| - 4.5.1. Lékové interakce
Účinek theofylinu je synergický s jinými přípravky, které obsahují:
- Xantiny
- Beta-sympatomimetika
- Kofein a jemu podobné látky.
Zrychlené odbourávání a/nebo snížení biologické dostupnosti a účinnosti theofylinu může nastat při
souběžném užívání přípravků, které obsahují následující látky:
- Barbituráty, zejména fenobarbital, pentobarbital, primidon
- Carbamazepin
- Phenytoin a fosphenytoin
- Rifampicin a rifapentin
- Sulfinpyrazon
- Výrobky a přípravky obsahující hypericin
Ke zrychlenému odbourávání a/nebo snížení biologické dostupnosti a účinnosti theofylinu může
docházet také u kuřáků.
V těchto případech může být vyžadováno zvýšení dávky teophyllinu.
Zpomalené odbourávání a/nebo vzestup hladiny theofylinu v plazmě, spojené se zvýšeným
nebezpečím předávkování a zvýšeným rizikem výskytu nežádoucích účinků, se může vyskytnout při
současném užívání následujících přípravků:
- Perorální kontraceptiva
- Makrolidová antibiotika (zvláště erytromycin a troleandomycin)
- Chinolony (inhibitory gyrázy, zvláště ciprofloxacin, enoxacin a pefloxacin, viz dále).
- Imipenem (zejména nežádoucí účinky na CNS – záchvaty)
- Isoniazid
- Hydrazid kyseliny nikotinové
- Thiabendazol
- Blokátory vápníkového kanálu (např. verapamil nebo diltiazem)
- Propranolol
- Mexiletin
- Propafenon
- Ticlopidin
- Cimetidin, ranitidin
- Allopurinol, febuxostat
- Fluvoxamin
- Alfa-interferon, peginterferon alfa-2
- Zafirlukast
- Vakcína proti chřipce
- Etintidin
- Idrocilamid
- Zileuton,
V těchto případech může být potřebné snížit dávku teophyllinu.
Ojediněle byly při současné léčbě ranitidinem popsány příznaky předávkování theofylinem.
Protože existenci této interakce nelze zcela vyloučit, je v takovém
případě vhodné stanovit dávku theofylinu vždy individuálně.
Pokud je theofylin užíván současně s ciprofloxacinem má být dávka theofylinu snížena na maximálně
60% doporučené dávky, s enoxacinem na maximálně 30% doporučené dávky. Také jiné chinolony
(např. pefloxacin nebo kyselina pipemidová) mohou zesílit účinek přípravků obsahujících theofylin.
Proto se během léčby chinolony důrazně doporučuje provádět častá stanovení koncentrace theofylinu
v krevním séru.
Současně užívaný theofylin může snížit účinnost přípravků obsahujících:
- Lithium carbonicum
- Betablokátory
Pokud je theofylin užíván současně s následujícími přípravky, zesiluje jejich účinek a riziko výskytu
nežádoucích účinků:
- Diuretika, např. furosemid. Kalium-diuretický efekt theofylinu a furosemidu může být aditivní
- Podání halotanu pacientům užívajícím theofylin může mít za následek závažné poruchy
srdečního rytmu.
Interakce s potravinami
Bylo prokázáno, že podání léku vzhledem k současnému příjmu potravy není pro Euphyllin
CR N rozhodující. Zejména zeslabení účinků dávky navozené potravou nebylo nikdy
pozorováno.
(cs)
|