salt:hasText
| - Dávkování a způsob podání závisí na typu a závažnosti infekce a řídí se následujícími doporučeními:
Dávkování u pacientů s normálními renálními funkcemi (tj. clearance kreatininu > 50 ml/min)
Dávkování v indikacích uvedených v bodě 4.1 se řídí následující tabulkou:
INDIKACE
DÁVKA
mg
POČET DÁVEK / 24 h
INTERVAL mezi dávkami *
h
DENNÍ DÁVKA
**
mg
Infekce citlivými organismy
200
2
12
400
* Denní dávka vyšší než 400 mg musí být v každém případě rozdělena do dvou dílčích dávek, které mají být podávány v přibližně stejných intervalech.
** Pokud je infekce vyvolána patogeny středně vnímavými k ofloxacinu, při komplikujících faktorech, závažných infekcích nebo u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností lze zvýšit denní dávku až na 800 mg. Tato dávka však nemá být překročena.
Dávkování u starších pacientů
Vyšší věk sám o sobě není důvodem pro úpravu dávky ofloxacinu, nicméně je nutné vzít v úvahu případné postižení ledvin u starších pacientů a podle toho upravit dávku (viz bod 4.4 prodloužení QT intervalu).
Dávkování u pacientů se sníženými renálními funkcemi
U pacientů s poruchou funkce ledvin se doporučuje následující dávkování:
CLEARANCE kreatininu
dávka (mg*)
počet dávek / 24 h
Intervaly
h
50–20 ml/min
100–200
1
24
< 20 ml/min**
nebo hemodialýza
nebo peritoneální dialýza
100
nebo
200
1
1
24
48
* Podle indikace nebo intervalu dávkování.
** U pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin a u dialyzovaných pacientů je třeba monitorovat koncentraci ofloxacinu v séru.
Jestliže clearance kreatininu v séru nelze změřit, je možné ji u dospělých odhadnout podle hladiny kreatininu v séru s využitím Cockroftova vzorce:
tělesná hmotnost(kg) x (140 – věk v letech)
Muži: ClCr (ml/min) = ----------------------------------------
72 x sérový kreatinin (mg/dl)
nebo
tělesná hmotnost(kg) x (140 – věk v letech)
ClCr (ml/min) = ---------------------------------------
0,814 x sérový kreatinin ((mol/l)
Ženy: ClCr (ml/min) = 0,85 x (hodnota výše)
Dávkování u pacientů se sníženou funkcí jater
Vylučování ofloxacinu může být u pacientů se sníženou funkcí jater (např. při cirhóze s ascitem) sníženo. U těchto pacientů se proto doporučuje nepřekročit maximální denní dávku 400 mg.
Trvání léčby
Trvání léčby závisí na vyvolávajícím organismu a na klinickém obrazu. Stejně jako u každé antimikrobiální léčby doporučuje se pokračovat v podávání Tarofloxu ještě nejméně 3 dny poté, co se tělesná teplota vrátila k normálu a příznaky ustoupily.
U akutní infekce je ve většině případů dostatečná doba léčby 7 - 10 dní. U salmonelózy je trvání léčby obvykle 7 - 8 dní, u bacilární dyzentérie a střevních infekcí vyvolaných E. coli 3 dny.
Pro nekomplikované infekce dolních močových cest u žen bývá dostatečná dávka 100 mg ofloxacinu denně po dobu 3 dní.
Při infekcích vyvolaných beta-hemolytickým streptokokem (tj. hnisavá tonzilitida nebo erysipel) musí být v léčbě pokračováno po dobu nejméně 10 dní, aby se předešlo pozdním komplikacím jako je revmatická horečka nebo glomerulonefritida. Beta-hemolytický streptokok má k ofloxacinu různou vnímavost, léčba těchto infekcí vyžaduje individuální průkaz citlivosti.
Dokud nebudou k dispozici další zkušenosti, nedoporučuje se podávat ofloxacin déle než 2 měsíce.
Tablety Tarofloxu se polykají celé s dostatečným množstvím tekutiny (přibližně 1/2 sklenice). Mohou být užívány nalačno nebo při jídle. Je třeba vyvarovat se současného užívání antacid (viz bod 4.5).
(cs)
|