About: http://linked.opendata.cz/resource/sukl/spc/section/SPC138335_doc-4-2     Goto   Sponge   Distinct   Permalink

An Entity of Type : salt:Section, within Data Space : linked.opendata.cz associated with source document(s)

AttributesValues
rdf:type
salt:hasSectionTitle
  • 4.2 Dávkování a způsob podání (cs)
salt:hasOrderNumber
  • 004.002
salt:hasText
  • 4.2.1 Obecné informace Dietetické doporučení S výjimkou posledních dvou hodin před vyšetřením se dodržuje běžná dieta. Poslední dvě hodiny před vyšetřením by pacient již neměl jíst. Hydratace Před intravaskulárním podáním kontrastní látky i po něm musí být zajištěna dostatečná hydratace. To se týká zejména pacientů s mnohočetným myelomem, cukrovkou, polyurií, oligurií, hyperurikémií, dále novorozenců, kojenců, malých dětí a starých pacientů. Novorozenci (do 1 měsíce) a malé děti (1 měsíc – 2 roky) Kojenci (do 1 roku) a zvláště novorozenci jsou velmi vnímaví vůči elektrolytové nerovnováze a hemodynamickým poruchám. Je třeba věnovat velkou pozornost podané dávce kontrastní látky, technickému provedení radiologického vyšetření a stavu pacienta. Úzkost Výrazné stavy rozčilení, úzkosti a bolesti zvyšují riziko vedlejších účinků a zesilují reakci na kontrastní látku. Těmto pacientům lze podat sedativa. Zahřátí kontrastní látky před podáním Kontrastní látka zahřátá před aplikací na tělesnou teplotu je lépe snášena a lze ji také snáze aplikovat, protože má nižší viskozitu. Při použití inkubátoru lze ohřát na teplotu 37°C pouze počet lahví, který bude spotřebován v daném vyšetřovacím dni. Je-li přípravek chráněn před světlem, nedojde ke změně jeho chemických vlastností ani tehdy, je-li zahříván po delší dobu. Tato doba však nesmí překročit tři měsíce. Testování před aplikací Nedoporučuje se testovat sensitivitu pacienta před vyšetřením podáním malé dávky kontrastní látky, protože tento test nemá žádnou vypovídající hodnotu. Samotné testování může navíc v některých případech vést k závažným, někdy až fatálním reakcím hypersenzitivity 4.2.2 Dávkování pro intravaskulární podání Intravaskulárně by měla být kontrastní látka podána pacientovi pokud možno vleže. U pacientů trpících závažnou renální nebo kardiovaskulární insuficiencí a u pacientů v celkově špatném stavu by měla být podaná dávka kontrastní látky co nejnižší. U těchto pacientů se doporučuje sledovat renální funkce po dobu nejméně tří dnů po vyšetření. Dávka musí být přizpůsobena věku, hmotnosti, klinické problematice a vyšetřovací technice. Dále uvedené dávky jsou pouze doporučené běžné dávky pro průměrného dospělého člověka, jehož tělesná hmotnost je 70 kg. Dávky jsou uvedeny jako jednotlivé injekce nebo jako množství na kg tělesné hmotnosti. Obecně jsou dávky do 1,5 g jódu na kg tělesné hmotnosti dobře tolerovány. Mezi jednotlivými injekcemi musí být dostatečná doba pro influx intersticiální tekutiny a tím i pro normalizaci zvýšené sérové osmolality. Pokud je výjimečně nutné překročit celkovou dávku 300 až 350 ml u dospělého, je třeba podat vodu a případně i elektrolyty. Doporučené dávky pro jednotlivé injekce: Konvenční angiografie Angiografie aortálního oblouku 50 - 80 ml Ultravistu 300 Selektivní angiografie 6 - 15 ml Ultravistu 300 Thorakální aortografie 50 - 80 ml Ultravistu 300/370 Abdominální aortografie 40 - 60 ml Ultravistu 300 Arteriografie Horní končetiny: 8 - 12 ml Ultravistu 300 Dolní končetiny: 20 - 30 ml Ultravistu 300 Angiokardiografie Srdeční komory: 40 - 60 ml Ultravistu 370 Intrakoronárně 5 - 8 ml Ultravistu 370 Flebografie Horní končetiny: 50 - 60 ml Ultravistu 240 nebo 15 –30 ml Ultravistu 300 Dolní končetiny: 50 - 80 ml Ultravistu 240 nebo 30 – 60 ml Ultravistu 300 Intravenózní DSA Intravenózní bolusová injekce 30 – 60 ml Ultravistu 300/370 (rychlost aplikace: 8 – 12 ml/s do kubitální žíly, 10 – 20 ml/s do vena cava) se doporučuje pouze pro zobrazení velkých cév trupu. Množství kontrastní látky, který zůstane v žilách lze redukovat a diagnosticky využít, vstříkne-li se bezprostředně po aplikaci kontrastní látky bolus izotonického roztoku chloridu sodného. Dospělí: 30 – 60 ml Ultravistu 300/370 Výpočetní tomografie (CT) Ultravist by měl být pokud možno aplikován jako i.v. bolus, nejlépe s využitím tlakového injektoru. Pouze při použití pomalého skeneru se aplikuje polovina celkové dávky jako bolus a zbývající množství látky se podá během 2 – 6 minut, aby se zajistila pokud možno konstantní, i když ne maximální hladina v krvi. Spirálová CT v jednovrstevné, ale zvláště ve vícevrstevné technice, umožňuje rychlé získání množství dat během jediného zadržení dechu. Pro optimalizaci účinku intravenózně podaného bolusu (80 – 150 ml Ultravistu 300) ve vyšetřované oblasti (vrchol, čas a trvání zesílení) se velmi doporučuje využití automatického tlakového injektoru a sledovat zvyšování intenzity v oblasti zájmu (bolus tracking). Celotělová CT V computerové tomografii velikost dávky kontrastní látky a rychlost jejího podání závisí na vyšetřovaných orgánech, diagnostickém problému a zvláště na různých scanovacích a rekonstrukčních časech použitého scaneru. Kraniální CT Dospělí: Ultravist 240: 1,5 – 2,5 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravist 300: 1,0 – 2,0 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravist 370: 1,0 – 1,5 ml/kg tělesné hmotnosti Intravenózní urografie Fyziologicky nízká koncentrační schopnost nezralých nefronů dětských ledvin vyžaduje poměrně vysoké dávky kontrastní látky. Doporučeny jsou následující dávky: Novorozenci 1,2 g I/kg tělesné hmotnosti = 5,0 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 240 (do 1 měsíce) = 4,0 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 300 = 3,2 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 370 Děti 1,0 g I/kg tělesné hmotnosti = 4,2 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 240 (1 měsíc – 2 roky) = 3,0 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 300 = 2,7 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 370 Děti 0,5 g I/kg tělesné hmotnosti = 2,1 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 240 (2 roky – 11 let) = 1,5 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 300 = 1,4 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 370 Adolescenti a 0,3 g I/kg tělesné hmotnosti = 1,3 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 240 Dospělí =1,0 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 300 = 0,8 ml/kg tělesné hmotnosti Ultravistu 370 Je-li nezbytné, dávky lze u dospělých v určitých indikacích zvýšit. Snímkovací časy Jsou-li dodržena výše uvedená doporučení pro dávkování a je-li Ultravist 300/370 podán během 1- 2 minut (3 – 5 minut pro Ultravist 240), je renální parenchym obvykle zvýrazněn za 3 – 5 minut po začátku aplikace (za 5 – 10 minut při aplikaci Ultravistu 240), renální pánvička s močovým traktem za 8 – 15 minut (12 – 20 minut při aplikaci Ultravistu 240). Dřívější časy platí pro mladší pacienty, pozdější časy pro starší pacienty. Obvykle se doporučuje snímkovat na první film za 2 – 3 minuty po aplikaci kontrastní látky. U novorozenců, kojenců a pacientů se sníženou funkcí ledvin mohou vizualizaci močového traktu zlepšit pozdější filmy. 4.2.3 Dávkování při vyšetření ostatních tělních dutin Při artrografii, hysterosalpingografii a ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreato- grafie) je třeba injekci kontrastní látky monitorovat fluoroskopicky. Doporučené dávky pro jednotlivá vyšetření: Dávky se mohou lišit v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a celkovém stavu pacienta. Závisí také na klinickém problému, vyšetřovací technice a vyšetřované oblasti. Dále uváděné dávky jsou pouze doporučení a představují průměrné dávky pro běžného dospělého. Artrografie 5 – 15 ml Ultravistu 240/300/370 Hysterosalpingografie 10 – 25 ml Ultravistu 240 ERCP Dávkování obecně závisí na klinickém problému a velikosti struktury, která má být zobrazena. Ostatní Dávkování obecně závisí na klinickém problému a velikosti struktury, která má být zobrazena. (cs)
salt:hasParagraph
is salt:hasSection of
is salt:hasSubSection of
Faceted Search & Find service v1.16.118 as of Jun 21 2024


Alternative Linked Data Documents: ODE     Content Formats:   [cxml] [csv]     RDF   [text] [turtle] [ld+json] [rdf+json] [rdf+xml]     ODATA   [atom+xml] [odata+json]     Microdata   [microdata+json] [html]    About   
This material is Open Knowledge   W3C Semantic Web Technology [RDF Data] Valid XHTML + RDFa
OpenLink Virtuoso version 07.20.3240 as of Jun 21 2024, on Linux (x86_64-pc-linux-gnu), Single-Server Edition (126 GB total memory, 89 GB memory in use)
Data on this page belongs to its respective rights holders.
Virtuoso Faceted Browser Copyright © 2009-2024 OpenLink Software