| salt:hasText
| - Jednorázové a denní dávkování
Léčba pacientů s Parkinsonovým syndromem a pacientů s poruchou motorických a pohybových schopností v důsledku užívání farmakologické léčby by se měla zahajovat postupně a dávka by se měla upravit podle terapeutického účinku.
Léčba by měla být zahájena dávkou 1 potahovaná tableta přípravku PK-Merz (odpovídá 100 mg amantadin-sulfátu denně) po dobu prvních 4 až 7 dnů s následným zvyšováním dávky o 1 tabletu denně každý týden, dokud není dosaženo udržovací dávky.
Obvyklá účinná dávka je 1 až 3 potahované tablety přípravku PK-Merz dvakrát denně (odpovídá 200 - 600 mg amantadin-sulfátu denně). Maximální denní dávka 6 potahovaných tablet přípravku PK-Merz (odpovídá 600 mg amantadin-sulfátu) by neměla být překročena.
U starších pacientů, zvláště u těch, kteří mají stavy agitovanosti a zmatenosti nebo delirantní syndromy, je nutné zahajovat léčbu nižší dávkou.
Při kombinované léčbě s ostatními antiparkinsoniky musí být dávkování přesně přizpůsobeno individuálním potřebám pacienta.
U pacientů, kteří byli dosud léčeni amantadin-sulfátem v infuzním roztoku, je možné zvolit vyšší počáteční dávky.
V případě náhlého zhoršení příznaků parkinsonismu ve smyslu akinetické krize je nutné podat infuzní léčbu amantadin-sulfátem.
Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin
U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutné dávku upravit v závislosti na poklesu renální clearance (vyjádřené podle rychlosti glomerulární filtrace: GFR) tak, jak uvádí následující tabulka:
GFR Dávka Interval mezi dávkami
(ml/min) (amantadin-sulfát)
80-60 100 mg každých 12 hodin
60-50 200 mg a 100* mg každý druhý den*
50-30 100 mg jednou denně
30-20 200 mg dvakrát týdně
20-10 100 mg třikrát týdně
< 10 a hemodialyzovaní pacienti 200 mg a 100 mg jednou týdně nebo jednou za dva týdny
* dosaženo střídavým podáváním 1-krát 1 tabletu a 1-krát 2 tablety obsahující 100 mg amantadin-sulfátu, nebo je možné tablety půlit
Rychlost glomerulární filtrace (GFR) může být stanovena podle následující hodnoty:
Clcr = (140 - věk) x hmotnost (kg)
72 x kreatinin
kde:
Clcr = clearance kreatininu v ml/min
kreatinin = sérový kreatinin v mg/100ml
Clearance kreatininu vypočtená pomocí této rovnice platí pro muže (odpovídající hodnota u žen je asi 85 %) a může být porovnána s clearance inulínu pro odhad rychlosti GFR (120 ml/min u dospělých).
Amantadin je pouze částečně dialyzovatelný (asi 5 %).
Způsob a doba podávání
Potahované tablety se mají užívat s malým množstvím tekutiny, nejlépe ráno a odpoledne. Poslední dávka se nemá užívat později než v 16:00 hodin.
Délka léčby závisí na povaze a závažnosti průběhu choroby a je stanovena lékařem, který léčbu předepsal. Pacienti nesmí léčbu svévolně přerušit nebo ukončit.
Léčba přípravkem PK-Merz nesmí být náhle přerušena, protože u pacientů s parkinsonovým syndromem může dojít ke zvýšenému projevu extrapyramidových příznaků až k akinetické krizi nebo se může po náhlém vysazení léčby objevit delirium.
Pediatrická populace
Není dostatek zkušeností s používáním přípravku u dětí.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)