salt:hasText
| - Pokud je glimepirid podáván současně s některými dalšími léky, může se objevit jak zvýšení, tak snížení hypoglykemického účinku. Z toho důvodu mohou být jiné léčivé přípravky užívány jen s vědomím lékaře (nebo po předepsání lékařem).
Glimepirid je metabolizován prostřednictvím cytochromu P450 2C9 (CYP2C9). Je známo, že souběžné podávání induktorů (např. rifampicinu) nebo inhibitorů CYP2C9 (např. flukonazol) ovlivňuje jeho metabolismus.
Výsledky hodnocení interakcí in-vivo uváděné v literatuře ukazují, že AUC glimepiridu se v přítomnosti flukonazolu, jednoho z nejsilnějších inhibitorů CYP2C9, zvyšuje přibližně dvakrát.
Ze zkušeností s podáváním glimepiridu i jiných derivátů sulfonylmočoviny vyplývají následující interakce.
Potenciace hypoglykemického účinku a tedy v některých případech výskyt hypoglykémie se může objevit při podávání některého z následujících přípravků:
- fenylbutazon, azapropazon a oxyfenylbutazon, sulfinpyrazon
- inzulín a perorální antidiabetika, některé dlouhodobě působící sulfonamidy
- metformin
- tetracykliny
- salicyláty a p-amino-salicylová kyselina
- inhibitory MAO
- anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony
- chinolonová antibiotika
- chloramfenikol
- probenecid
- kumarinová antikoagulancia
- mikonazol
- fenfluramin
- pentoxifylin (vysoké parenterální dávky)
- fibráty
- tritoqualin
- ACE inhibitory
- fluoxetin
- alopurinol
- sympatolytika
- cyklofosfamid, trofosfamid a ifosfamid
- flukonazol
Oslabení hypoglykemického účinku a tedy zvýšení hladiny glukózy v krvi se může objevit při podávání některého z následujících přípravků:
- estrogeny a progestageny
- saluretika, thiazidová diuretika
- hormony štítné žlázy, glukokortikoidy
- fenothiazinové deriváty, chlorpromazin
- adrenalin a sympatomimetika
- kyselina nikotinová (vysoké dávky) a její deriváty
- laxativa (dlouhodobé užívání)
- phenytoin, diazoxid
- glukagon, barbituráty a rifampicin
- acetazolamid
Antagonisté H2 receptorů, beta-blokátory, klonidin a reserpin mohou vést buď k zesílení nebo k oslabení hypoglykemického účinku.
Vlivem sympatolytik, jako jsou např. beta-blokátory, klonidin, guanethidin a reserpin, mohou být známky adrenergních kontraregulačních mechanismů hypoglykémie sníženy či mohou chybět.
Příjem alkoholu může potencovat nebo oslabovat hypoglykemický účinek glimepiridu nepředvídatelným způsobem.
Glimepirid může zesílit nebo oslabit účinek kumarinových derivátů.
(cs)
|