| salt:hasText
| - Způsob podání
Přípravek může být užíván perorálně nebo podáván intravenózně. Celková denní dávka se pohybuje v rozmezí 1,2 g–24 g denně v závislosti na indikaci a klinickém obrazu onemocnění. Perorální tablety a roztok se mohou užívat s jídlem i bez jídla. Tablety se polykají celé nebo rozpůlené, bez rozkousání, a zapíjejí se tekutinou. Intravenózní podání se používá v případě problémů s polykáním nebo při bezvědomí. Intravenózní injekce se aplikují pomalu v průběhu několika minut. Infuze se podává kontinuálně v průběhu 24 hodin.
V závislosti na klinickém přínosu by mělo být při každé návštěvě lékaře přehodnoceno pokračování léčby piracetamem.
Symptomatická léčba psychoorganického syndromu
Doporučená denní dávka piracetamu je v rozsahu 2,4 - 4,8 g denně, rozdělená do dvou až tří dávek.
V následujících indikacích se piracetam užívá pouze na doporučení lékaře:
Léčba kortikální myoklonie
Denní dávka by měla začít na 7,2 g piracetamu, zvyšovaná o 4,8 g každé tři až čtyři dni až do dávky 24 g, rozdělená do 2-3 dávek. Dávkování při léčbě myoklonie jinými přípravky by mělo zůstat stejné. V závislosti na dosaženém klinickém přínosu je možné dávkování těchto přípravků snížit. Pokud se u kortikální myoklonie piracetam začne jednou podávat, mělo by se v léčbě pokračovat, dokud příznaky přetrvávají.
Dávka musí být stanovena individuálně pro každého nemocného terapeutickým pokusem.
U pacientů s akutními příhodami může během času dojít ke spontánnímu vývoji a každých 6 měsíců je třeba učinit pokus o snížení léčby nebo její přerušení. To je nutno provést snižováním dávky piracetamu o 1,2 g každé dva dny (v případě syndromu Lance a Adamse každé tři až čtyři dny, a to za účelem prevence možné náhlé recidivy nebo záchvatu křečí po vysazení léků).
Léčba vertiga
Doporučená denní dávka piracetamu je v rozsahu 2,4-4,8 g denně, rozdělená do dvou až tří dávek.
Profylaktická léčba a remise srpkovité anemie u vazookluzivních krizí
Profylaktická dávka je 160 mg/kg/den perorálně, rozděleně ve 4 dílčích dávkách. U remise se doporučuje dávka 300 mg/kg/den rozděleně ve 4 dílčích dávkách, podávaná intravenózně. Profylaktické podávání u srpkovité anemie musí být trvalé.
Dávka nižší než 160 mg/kg/den nebo nepravidelné užívání může způsobit relaps daného onemocnění.
Pediatrická populace
Léčba vývojové dyslexie v kombinaci s logopedií
Doporučená dávka dětem školního věku a dospívajícím je 3,2 g denně, tj. 2x denně 8 ml 20% roztoku nebo 2 tablety 800 mg ráno a večer, obvykle po celou dobu školního roku.
Profylaktická léčba a remise srpkovité anemie u vazookluzivních krizí
Profylaktická dávka je 160 mg/kg/den rozděleně ve 4 dílčích dávkách. U remise se podává intravenózně 300 mg/kg/den rozděleně ve 4 dílčích dávkách. Profylaktické podávání u srpkovité anemie musí být trvalé.
Dávka nižší než 160 mg/kg/den nebo nepravidelné užívání může způsobit relaps daného onemocnění.
Piracetam se podává dětem s indikací srpkovité anemie v doporučených denních dávkách (mg/kg –viz výše). Piracetam byl podáván omezenému počtu dětí ve věku 1-3 roky.
Starší pacienti
U starších pacientů s poruchou funkce ledvin se upravuje dávkování níže uvedeným způsobem (viz „Pacienti s renálním postižením“). U dlouhodobého podávání starším pacientům je nezbytné pravidelně vyhodnocovat clearance kreatininu a v případě potřeby upravit dávkování.
Pacienti s renálním postižením
Denní dávka se musí individuálně přizpůsobit podle renálních funkcí. Úpravu dávkování je možné určit pomocí následující tabulky. K použití této tabulky je třeba stanovení clearance kreatininu (CLCR) v ml/min. CLCR (ml/min) lze vypočítat na základě hodnoty sérového kreatininu (mg/dl) pomocí následujícího vzorce:
[140 – věk (roky)] x hmotnost (kg)
CLCR = _______________________________ (x 0,85 pro ženy)
72 x kreatinin v séru (mg/dl)
Stupeň nedostatečnosti funkce ledvin
Clearance kreatininu (ml/min)
Dávka a frekvence
Normální
>80
obvyklá denní dávka, ve 2-4 rozdělených dávkách
Mírný
50-79
2/3 obvyklé denní dávky, ve 2-3 rozdělených dávkách
Středně závažný
30-49
1/3 obvyklé denní dávky, ve 2 rozdělených dávkách
Závažný
<30
1/6 obvyklé denní dávky, v 1 dávce
Dialyzovaní pacienti v konečném stádiu onemocnění ledvin
--
kontraindikováno
Pacienti s jaterním poškozením
U pacientů pouze s jaterním poškozením není třeba žádná úprava dávky. U pacientů se současným renálním a jaterním poškozením se dávka upravuje dle tabulky výše (viz „Pacienti s renálním postižením“).
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)