salt:hasText
| - Příznaky při předávkování
Pokles krevního tlaku s ortostatickými poruchami, reflektorická tachykardie a bolest hlavy, pocit slabosti, závratě, flush, nevolnost, zvracení a průjem.
Při velmi vysokých dávkách může dojít k methemoglobinemii s cyanózou, dechovou nedostatečností, tachypnoe.
U velmi vysokých dávek se může objevit zvýšení intrakraniálního tlaku s centrálními mozkovými příznaky. U chronického předávkovaní byly zjištěny zvýšené hladiny methemoglobinu. Jejich klinická významnost je však sporná.
Terapie při předávkování
Mimo běžných opatření (výplach žaludku a horizontální poloha pacienta s podloženými dolními končetinami) je nutné důsledné sledování a korigování vitálních funkcí.
U výrazné hypotenze a/nebo šoku by měla následovat objemová substituce, dodatečně může být podána infuze noradrenalinu a/nebo dopaminu k úpravě krevního tlaku. Podání adrenalinu (epinefrinu) a příbuzných látek je kontraindikováno.
K léčbě methemoglobinémie lze dle stupně závažnosti použít :
Vitamin C : 1,0 g p. o. nebo sodná sůl i. v.
Methylenová modř : až 50 ml 1% roztoku methylenové modři i. v.
Toluidinová modř : na začátku 2 až 4 mg/kg tělesné hmotnosti přísně i. v. V případě, že bude nevyhnutné vícenásobné podání, tak podáváme v hodinových intervalech 2 mg/kg tělesné hmotnosti.
Kyslíková léčba, hemodialýza, výměnná transfuze.
(cs)
|