salt:hasText
| - Přípravek lze podávat formou intravenózní injekce nebo infuze, případně formou intramuskulární injekce. V akutních případech se jako první doporučuje intravenózní podání. Po odeznění akutního stavu je třeba zvážit, zda se bude v další léčbě pokračovat pomocí dlouhodobě působícího injekčního nebo orálního přípravku.
Počáteční dávka představuje v závislosti na závažnosti stavu pacienta množství přípravku odpovídající 100 – 500 mg hydrokortizonu (ale může být i vyšší).
Tuto dávku lze ve 2, 4 či 6-ti hodinových intervalech opakovat v závislosti na klinickém stavu pacienta a na jeho odezvě na léčbu.
V terapii vysokými dávkami kortikosteroidů je zpravidla nutno pokračovat až do stabilizace stavu pacienta, což většinou netrvá déle než 48 – 72 hodiny. Je-li nutno v terapii vysokými dávkami hydrokortizonu pokračovat i po uplynutí 48 – 72 hodin, může dojít k hypernatrémii. Za takovýchto okolností je žádoucí nahradit hydrokortizon sukcinát sodný metylprednizolon sukcinátem sodným, který způsobuje zadržování sodíku jen v malé míře nebo vůbec ne.
Starší pacienti
Hydrocortison VUAB 100 mg je používán zejména při akutních krátkodobých stavech. Nejsou k dispozici žádné informace, které by opravňovaly změny dávkování u starších pacientů. Nicméně při plánování léčby starších pacientů by měly být brány v úvahu vážnější následky běžných nežádoucích účinků léčby kortikosteroidy v pokročilém věku a léčba by měla probíhat pod přísným klinickým dozorem (viz. bod 4.4.).
Děti
U dětí se přípravek používá pouze při substituční terapii.
Kongenitální hyperplázie nadledvinek: 5 – 7,5 mg/den
Hypofunkce kůry nadledvinek (Addisonova choroba): 12 – 15 mg/m2/den
Příprava roztoku
Pro intravenózní a intramuskulární injekční použití se připraví asepticky roztok přidáním maximálně 2 ml sterilní vody pro injekce k obsahu jedné lahvičky přípravku Hydrocortison VUAB 100 mg a obsah lahvičky se zamíchá.
Pro intravenózní infuzi se nejprve připraví roztok přidáním maximálně 2 ml sterilní vody pro injekce k obsahu lahvičky s přípravkem Hydrocortison VUAB 100 mg, tento roztok pak může být naředěn 100 ml – 1000 ml (ale ne méně než 100 ml) 5 % vodného roztoku glukózy (nebo izotonickým roztokem soli nebo 5% roztokem glukózy v izotonickém roztoku soli, pokud u pacienta nedochází k retenci sodíku).
Po rekonstituci se hodnota pH roztoku pohybuje od 7,0 do 8,0.
(cs)
|