salt:hasText
| - Vzhledem k individuálním potřebám pediatrických pacientů, nemusí Nutriflex Lipid plus dostatečně pokrýt celkové energetické požadavky. V takových případech, je-li to zapotřebí, se podávají navíc uhlohydráty a/ nebo tuky.
Případy zvýšené sérové osmolarity vyžadují zvýšenou pozornost.
Jako všechny velkoobjemové infuze, Nutriflex Lipid plus by měl být podáván se zvýšenou opatrností pacientům s poruchou kardiální nebo renální funkce.
Poruchy bilance tekutin, elektrolytů a acidobazické rovnováhy např. hyperhydratace, hyperkalémie a acidóza by měly být upraveny před začátkem infuze.
Příliš rychlá infuze může vést k přetížení organismu tekutinami s patologickými sérovými koncentracemi elektrolytů, hyperhydrataci a plicnímu edému.
Během podávání přípravku Nutriflex Lipid plus by měla být monitorována sérová koncentrace
triglyceridů. U pacientů s podezřením na poruchy metabolismu tuků by měla být před podáním infuze
vyloučena zvýšená hladina lipidů v séru nalačno. Podávání lipidů je při přítomnosti lipémie nalačno kontraindikováno. Přítomnost hypertriglyceridémie 12 hodin po podání lipidů rovněž ukazuje
na poruchu metabolismu tuků.
Pacientům s poruchami metabolismu tuků, např. renální nedostatečností, diabetes mellitus, pankreatitídou, poruchou jaterních funkcí, sníženou funkcí štítné žlázy (se zvýšenou hladinou triglyceridů) a sepsí by
přípravek Nutriflex Lipid plus měl být podáván se zvýšenou opatrností.
Je-li přípravek Nutriflex Lipid plus podáván pacientům za těchto okolností, musí se povinně monitorovat sérové triglyceridy.
Jakýkoliv příznak nebo známka anafylaktické reakce ( jako je horečka, svalový třes, vyrážka či dušnost) by měly vest k okamžitému přerušení infuse.
V závislosti na stavu pacientova metabolismu se může příležitostně vyskytnout zvýšená hladina triglyceridů nebo zvýšená koncentrace glukosy v krvi. Dojde-li během aplikace tuků ke zvýšení triglyceridů v plazmě na vice než 3 mmol/l, doporučuje se snížit rychlost infuze. Pokud hladina triglyceridů v plazmě zůstává nad
3 mmol/l, infuze by měla být zastavena dokud nedojde k normalizaci hladiny.
Redukce dávky nebo přerušení podávání je rovněž indikováno v případě, že koncentrace glukosy v krvi
vzroste v průběhu podávání přípravku na vice než 14 mmol/l (250 mg/dl).
Stejně jako jiné roztoky obsahující uhlohydráty podání přípravku Nutriflex Lipid plus může vést
k hyperglykémii. Hladina krevní glukosy by měla být sledována. Dojde-li k hyperglykémii, měla by být snížena rychlost infuze nebo podán inzulín.
Intravenózní infuze aminokyselin je doprovázena zvýšeným vylučováním stopových prvků, obzvláště mědi a především zinku, močí. To vše je třeba vzít v úvahu při dávkování stopových prvků, zvláště pak je- li intravenózní výživa podávaná dlouhodobě.
Vzhledem k možným rizikům pseudoaglutinace by přípravek Nutriflex Lipid plus neměl být podáván současně s krevními deriváty pomocí stejného infuzního setu.
Kromě toho jsou nezbytné kontroly sérového iontogramu, rovnováhy tekutin v těle, acidobazické rovnováhy a je-li infuze podávána dlouhodobě – krevního obrazu , koagulace a jaterních funkcí.
Obsah tuku může ovlivnit určitá laboratorní vyšetření ( např. bilirubinu, laktátdehydrogenázy, saturace kyslíkem) a to v případě, že krev byla odebrána dříve, než došlo ke vstřebání tuků z krevního řečiště.
V případě potřeby může být nezbytná náhrada elektrolytů, vitamínů a stopových prvků.
Jelikož přípravek Nutriflex Lipid plus obsahuje zinek a hořčík, současné podávání jiných roztoků obsahujících tyto prvky vyžaduje opatrnost.
Jako pro všechny intravenózní roztoky i pro Nutriflex Lipid plus platí přísné aseptické podmínky.
Přípravek Nutriflex Lipid plus má komplexní složení. A proto se důrazně nedoporučuje přidávat ho k jiným roztokům.
(cs)
|