| salt:hasText
| - Léky ovlivňující absorpci ketokonazolu
Léky, které snižují žaludeční aciditu, narušují absorpci ketokonazolu (viz bod 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití).
Léky ovlivňující metabolismus ketokonazolu
Ketokonazol je metabolizován převážně cytochromem CYP3A4.
Současné podávání enzymových induktorů, jako jsou např. rifampicin, rifabutin, karbamazepin, isoniazid, nevirapin a fenytoin, výrazně snižuje biologickou dostupnost ketokonazolu. Kombinace ketokonazolu se silnými enzymovými induktory se nedoporučuje.
Ritonavir zvyšuje biologickou dostupnost ketokonazolu, proto by mělo být při současném užívání posouzeno snížení dávky ketokonazolu.
3. Vliv ketokonazolu na metabolismus jiných léků
Ketokonazol může inhibovat metabolismus léků metabolizovaných systémem jaterních enzymů P‑450, zejména skupiny CYP3A. To může vést k zesílení a/nebo prodloužení jejich účinků včetně nežádoucích.
Příkladem jsou
Léky, které jsou v průběhu léčby tabletami NIZORAL kontraindikovány (viz bod 4.3 Kontraindikace):
Současné užívání substrátů CYP3A4: astemizolu, bepridilu, halofantrinu, disopyramidu, cisapridu, dofetilidu, levacetylmethadolu, mizolastinu, pimozidu, chinidinu, sertindolu nebo terfenadinu s tabletami NIZORAL je kontraindikováno, protože zvýšené plazmatické koncentrace těchto léčiv mohou vést k prolongaci intervalu QT a vzácným výskytům torsades de pointes .
Současné užívání domperidonu je kontraindikováno, protože kombinace může vést k prolongaci intervalu QT.
Současné užívání triazolamu a perorálního midazolamu.
Současné užívání inhibitorů HMG-CoA reduktázy metabolizované prostřednictvím CYP3A4 jako jsou simvastatin a lovastatin.
Současné užívání námelových alkaloidů jako jsou dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin a methylergometrin.
Současné užívání nisoldipinu.
Současné užívání eplerenonu.
Současné užívání irinotekanu.
Současné užívání everolimu.
Současné užívání perorálního ketokonazolu s následujícími léky vyžaduje zvýšenou opatrnost a monitorování plazmatických hladin, účinků nebo nežádoucích účinků. Při současném užívání s ketokonazolem může být zapotřebí snížit jejich dávkování. Mělo by to být posuzováno při předepisování současné medikace.
Příkladem jsou
perorální antikoagulancia;
inhibitory HIV proteázy jako jsou indinavir, saquinavir;
některé látky s antineoplastickým účinkem jako jsou alkaloidy vinca, busulfan, docetaxel, erlotinib a imatinib;
blokátory kalciových kanálů metabolizované CYP3A4 jako jsou dihydropyridiny a pravděpodobně verapamil;
některá imunosupresiva: cyklosporin, takrolimus, rapamycin (zvaný rovněž sirolimus);
některé inhibitory HMG-CoA reduktázy metabolizované prostřednictvím CYP3A4 jako je atorvastatin;
některé glukokortikoidy jako je budesonid, flutikazon, dexamethason a methylprednisolon;
digoxin (inhibice P-glykoproteinu);
další: alfentanil, alprazolam, brotizolam, buspiron, karbamazepin, cilostazol, ebastin, eletriptan, fentanyl, intravenózní midazolam, kvetiapin, reboxetin, repaglinid, rifabutin, sildenafil, solifenacin, tolterodin, trimetrexát.
Výjimečně byly hlášeny případy obdoby disulfiramové reakce na alkohol charakterizované zarudnutím kůže, vyrážkou, periferním edémem, nauzeou a bolestí hlavy. Všechny příznaky po několika hodinách plně ustoupily.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)