salt:hasText
| - Divigel je gel pro transdermální podání. Může se použít pro kontinuální, cyklickou nebo sekvenční léčbu. Obvyklá počáteční dávka je 1,0 mg estradiolu (1,0 g gelu) denně, ale volba počáteční dávky může být stanovena na základě závažnosti symptomů pacientky. V závislosti na klinické odezvě lze dávku po 2 až 3 cyklech přizpůsobit z 0,5 g na 1,5 g gelu denně, což odpovídá 0,5 až 1,5 mg estradiolu za den.
U pacientek s neporušenou dělohou je nutné kombinovat Divigel s adekvátní dávkou progestinu po přiměřenou dobu, nejméně 12-14 po sobě jdoucích dnů měsíčně, z důvodu zabránění estrogenem stimulované hyperplazii endometria.
Jestliže nebyla dříve diagnostikována endometrióza, nedoporučuje se podávat progestin u hysterektomovaných pacientek.
Divigel se aplikuje jednou denně ve stejnou dobu (ráno nebo večer) na kůži spodní části trupu nebo střídavě na levé a pravé stehno. Obsah předepsaného počtu sáčků se rozetře na zvolené místo o velikosti 1-2 dlaní. Divigel nesmí být aplikován na prsa, tvář, podrážděnou pokožku, sliznice a vaginální oblast. Gel zaschne za několik minut po aplikaci a první hodinu se aplikační místo nesmí mýt. Je nutné se vyvarovat náhodného kontaktu gelu s očima. Po aplikaci si pacientka musí dobře umýt ruce.
U žen, které neužívají žádnou hormonální substituční léčbu (HRT) nebo při převodu z jiné formy kontinuální kombinované HRT lze začít s léčbou Divigelem kdykoliv. Při přechodu ze sekvenční nebo cyklické HRT by se měla léčba Divigelem zahájit následující den po dokončení předchozího 28-denního cyklu.
Pro zahájení a pokračování léčby postmenopauzálních symptomů by měla být použita nejnižší účinná dávka po co nejkratší dobu (viz také 4.4).
V případě kdy pacientka zapomene aplikovat dávku, měla by být dávka použita co nejdříve je to možné, nejpozději však do 12 hodin. Pakliže je doba prodlení delší než 12 hodin, dávka by se měla vynechat. Zapomenutá dávka může indukovat krvácení a špinění.
(cs)
|