salt:hasText
| - Výskyt nežádoucích účinků může být snížen podáváním nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu nutnou ke zlepšení příznaků (viz bod 4.4).
Dospělí
ALMIRAL se jako intramuskulární injekce podává v dávce 1 ampulka denně (75 mg) hluboko intramuskulárně do horního zevního kvadrantu gluteálního svalu.
U těžkých případů (např. renální kolika) může být výjimečně zvýšena denní dávka na 2 ampule po 75 mg, a to odděleně, každá injekce do jiného hýžďového svalu v intervalu několika hodin mezi jednotlivými aplikacemi. Pro přípravu intravenózní infuze by 1 ampulka měla být naředěna 100 až 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. Oba infuzní roztoky by měly být nejdříve upraveny přídavkem 0,5 ml 8,4% roztoku bikarbonátu sodného nebo 1 ml 4,2% roztoku bikarbonátu sodného. Používejte pouze čiré roztoky. Připravujte za aseptických podmínek. Infuze musí být zahájena bezprostředně po její přípravě.
Nesmí se podávat ve formě intravenózního bolusu.
Doporučují se dva různé dávkovací režimy:
Pro léčbu středně těžké až těžké pooperační bolesti 75 mg v kontinuální infuzi během 30 minut až 2 hodin. Pokud je to nutné, lze léčbu po 4 až 6 hodinách opakovat.
Pro prevenci pooperační bolesti aplikujte sytící počáteční dávku 25 mg až 50 mg během 15 minut až 1 hodiny, následně aplikujte kontinuálně 5 mg za hodinu až do maximální denní dávky.
Infuze není vhodné podávat déle než dva dny.
Celková denní dávka (dohromady pro všechny cesty podání) by neměla překročit 150 mg.
Starší pacienti
U starších pacientů nebyly nalezeny rozdíly ve farmakokinetice, ale je třeba dbát zvýšené opatrnosti a jako při podávání ostatních NSA podávat nejnižší ještě účinnou dávku, zvláště u pacientů slabých a s nízkou tělesnou hmotností.
Pacienti s renální a hepatální insuficiencí:
Je třeba podávat nejnižší ještě účinnou dávku, neboť může dojít ke zhoršení funkce jater nebo ledvin. Pacienty je třeba pečlivě sledovat.
Děti a mladiství
Almiral injekční roztok není určen k léčbě dětí a mladistvých.
(cs)
|