salt:hasText
| - Podávaná aktivita je věcí klinické úvahy. Terapeutický účinek se očekává teprve po několika měsících.
Léčba hypertyreózy
Obvykle se podává aktivita v rozmezí 200 - 800 MBq, ale může být nutné i opakované podání. Požadovaná dávka závisí na diagnóze, velikosti žlázy, vychytávání štítnou žlázou a jodové clearanci. Je-li to možné, pacient by měl být před léčbou hypertyreózy radioaktivním jodem medikamentózně navrácen do eutyreózy.
Odstranění štítné žlázy a léčba metastáz
Aktivity podávané k ablaci zbývající tkáně štítné žlázy po celkové nebo neúplné tyreoidektomii jsou v rozsahu 1 850 - 3 700 MBq. Závisí to na velikosti zbytků a vychytávání radioaktivního jodu. Při následující léčbě metastáz se podává aktivita v rozsahu 3 700 - 11 000 MBq.
Aktivita podávaná dětem a mladistvým má být podílem dávky dospělým vypočítané z hmotnosti nebo povrchu těla, podle následujících vztahů:
dávka dospělému (MBq) x váha dítěte (kg)
Dávka dítěti (MBq) = _______________________________________________________________
70 (kg)
dávka dospělému (MBq) x povrch dítěte (m2)
Dávka dítěti (MBq) = ___________________________________________________________________
1,73 (m2)
Korekční faktory jsou dány, jsou uvedeny níže.
Podíly dávky dospělým:
Hmotnost (kg)
Korekční faktor
Hmotnost (kg)
Korekční faktor
Hmotnost (kg)
Korekční faktor
3
0,10
22
0,50
42
0,78
4
0,14
24
0,53
44
0,80
6
0,19
26
0,56
46
0,82
8
0,23
28
0,58
48
0,85
10
0,27
30
0,62
50
0,88
12
0,32
32
0,65
52 - 54
0,90
14
0,36
34
0,68
56 - 58
0,92
16
0,40
36
0,71
60 - 62
0,96
18
0,44
38
0,73
64 - 66
0,98
20
0,46
40
0,76
68
0,99
(Skupina pro pediatrii EANM)
Tobolka se podává perorálně společně s pitím. Polyká se vcelku.
K usnadnění průchodu tobolky jícnem a následovně vytvoření správného prostředí pro rozpuštění tobolky se doporučuje, aby pacient po podání rychle vypil horký nápoj.
U pacientů s podezřením na gastrointestinální onemocnění je třeba podání tobolek s jodem-131I věnovat velkou pozornost. Aby se zajistil hladký průchod do žaludku a horní části tenkého střeva, musí se tobolky polykat vcelku s dostatečným množstvím tekutiny. Doporučuje se současné podávání H2-antagonistů nebo inhibitorů protonové pumpy.
Po užití vysokých dávek, např. při léčení karcinomu štítné žlázy, se má podporovat zvýšený perorální přívod tekutin, aby pacient často vyprazdňoval močový měchýř a snižovala se radiační zátěž.
(cs)
|