salt:hasText
| - Absorpce
Studie prováděné u dobrovolníků s normální hmotností či s obezitou prokázaly, že množství vstřebaného orlistatu bylo minimální. Plazmatické koncentrace nezměněného orlistatu byly osm hodin po jeho perorálním podání v dávce 360 mg neměřitelné (< 5 ng/ml).
Celkově lze konstatovat, že při léčebných dávkách byl nezměněný orlistat v plazmě zjišťován pouze sporadicky a jeho koncentrace byly extrémně nízké (< 10 ng/ml nebo 0,02 µmol), přičemž akumulace nebyla prokázána, což je ve shodě s minimální absorbcí orlistatu.
Distribuce � Distribuční objem není možné určit, protože přípravek se minimálně absorbuje a nemá žádnou definovanou systémovou farmakokinetiku. In vitro se orlistat z > 99 % váže na plazmatické bílkoviny (přičemž hlavními vazebnými bílkovinami jsou lipoproteiny a albumin). Do erytrocytů orlistat prostupuje minimálně.
Metabolismus � Podle výsledků studií na zvířatech se orlistat pravděpodobně metabolizuje především ve stěně gastrointestinálního traktu. Studie s obézními pacienty prokázaly v té minimální části podané látky, která byla absorbována, dva hlavní metabolity - M1 (sloučenina s hydrolyzovaným čtyřčlenným laktonovým kruhem) a M3 (M1 s rozštěpeným N-formyl-leucinovým zbytkem), které tvořily přibližně 42 % celkové plazmatické koncentrace absorbovaného podílu orlistatu.
M1 a M3 mají otevřený beta-laktonový kruh a extrémně nízkou inhibiční aktivitu vůči lipáze (1000krát a 2500krát nižší než orlistat). Díky jejich nízké inhibiční aktivitě a nízkým plazmatickým koncentracím při léčebných dávkách orlistatu (v průměru 26 ng/ml a 108 ng/ml) jsou tyto metabolity považovány za farmakologicky neúčinné.
Eliminace
Studie prováděné u jedinců s normální hmotností a u jedinců s obezitou prokázaly, že se neabsorbovaná účinná substance vylučuje převážně stolicí. Přibližně 97 % podané látky bylo vyloučeno stolicí, z toho 83 % v nezměněné formě.
Kumulativní renální exkrece látek odvozených od orlistatu byla < 2 % podané dávky. Doba potřebná pro úplné vyloučení (stolicí a močí) byla 3-5 dní. Nebyly prokázány rozdíly ve vylučování orlistatu mezi dobrovolníky s normální hmotností a obézními pacienty. Orlistat, metabolity M1 a M3, jsou vylučovány žlučovými cestami.
(cs)
|