"Pomocí gamasondy bude provedena identifikace a biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Peroperační vyšetření ""frozen section"" vyšetření vyloučí makrometastázy (nádorové depozitum větší než 2mm). V těchto případech nebude prováděna disekce axily. Při absenci makrometastáz bude sentinelová uzlina sériově prokrájena v intervalech po 0,2mm a bude provedeno imunohistochemické vyšetření na přítomnost cytokeratinů. V případě skutečné negativity bude tato skupina žen léčena jako nádor prsu N0 V případě detekce mikrometastáz bude rozhodnuto mimo standardní léčbu na základě nádorových parametrů o některém z dalších postupů (revize axily, radioterapie a/nebo chemoterapie anebo jen sledování) Tato skupina (případy) bude porovnána kontrolami N0 Cílem projektu je určení indikací a postupů při biopsii sentinelové uzliny, včetně metodiky peroperačního vyšetření a definitivní mikrodisekce uzliny. Měl by být stanoven adekvátní následný postup adjuvantní léčby u průkazu mikrometastáz." (cs)
Biopsy of the sentinel lymph node will be performed with the help of gamma probe. Frozen section exclude the macrometastases in the lymph node. In such cases we have abandoned axillary clearance yet. In case of absence of tumor cells during the frozen section, the sentinel lymph node will be examined by serial sectioning with the cutoff point 0,2 mm. Immunohistochemistry with the cytokeratins will be performed too. Groups of women without micrometastases and with micrometastases (both with adequate adjuvant treatment) will be compared. The frequency of recurrence, disease free interval and in long-term perspective the length of survival will be compared. The project should give the indications and quidelines for sentinel lymph node detection, biopsy and histopathologic evaluation and for selection of appopriate adjuvant therapy. (en)